李文材/染疫后INR异常浮动 是否身体出状况?

问:李医生,我姓黄,之前曾请教过李医生关于健康问题,并获得非常有效的指示,这次想再次请教李医生。

我在2021年10月2日被诊断COVID-19阳性,2021年10月4日送入新山医院,在2021年10月8日出院,前后共5天。
在留院期间,我进行了各种检测,包括X光、验血、测量体温、检查呼吸等,非常详尽,全部皆正常无事,只住了5天就出院。

到目前为止,我已完成了3剂COVID-19疫苗,但回来后,我开始发现一些问题。

Q1:在确诊之前,我的国际标准化比值(INR)通常是在2.2、2.5至3.0、3.1或3.3 ,很少超过3.5。可是在确诊之后,大多数在3.1以上,如3.4、3.7、3.9 或4.05,很少2.5。有时会突然跌到1.6或1.9。

我感觉确诊后,INR异常波动,而且大多数比较薄。我的医生已替我调整了好几次,一路来我所服用的华法林(warfarin) 是两天3.0mg,5天2.5mg,后改为1周7天2.5mg,目前是两天2.0mg,5天2.5mg,然后再观察。

问题是波动不定(fluctuate),确诊到现在已经接近7个月,是不是我身体有什么变化?我的日常生活起居饮食正常,胃口良好,消化系统正常,运动包括步行、气功、甩手、拍打。睡眠有时不理想,请问这算是COVID-19后遗症吗?我有服食阿司匹林(asprin)、甘氨酸(glycine)及地高辛(digoxin),会否影响我的INR?

Q2:我的体重明显下降,在确诊COVID-19前,大概是介于59公斤至60公斤,确诊后则下降至56至57公斤,请问这也是COVID-19后遗症吗?应如何改善?我没有饮食的问题。


医生解答:

以下是针对你的提问给予解答,希望对你有所帮助。

A1:华法林是口服抗凝血剂,由于有许多因素会影响它的成效,所以必须定期检验INR,以确保剂量适合。

影响华法林有效率包括患者的消化系统、肝脏功能、体重和患者所服用的食物或药物。

我建议先检讨食物或药物(包括西药和传统药物),在排除以上因素后,最大可能是因为体重降低导致所需要的剂量也减少。

A2:由于你距离COVID-19确诊已经超过6个月,体重应该恢复,我建议体检以确保没有其他因素导致体重下降。


 

20210516_DrLee
李文材医生(心脏內科)

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.李文材医生(心脏內科).2022.09.18

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