刘志伟医生/药物也能致便秘

问:我48岁,便秘问题已超过半年。两个月前做了肠胃内窥镜,医生说肠胃没问题,只开药(Resolor)。吃药时大便顺畅,一旦停药,就会复发。我也从饮食方面着手,吃麦片、番薯、chia seeds、番茄、香蕉、木瓜等有助消化的食品。我十多年前已少肉多菜,每天吃水果。除了吃药,还有什么方法可改善?

答:生活中饱受便秘困扰的人不在少数。虽然便秘是常见的症状,但原因却有很多。普遍的不良生活方式,如少运动、低纤维饮食和饮水量不足,是常见的原因。一些疾病如甲状腺功能不全(Hypothyroidism)和脊椎神经受损,以及一些药物如补血的铁质和鸦片类(Opiod)的止痛药,都可以造成便秘。

消化系统问题,如大肠癌、炎症性肠病(Inflammatory bowel disease)与功能性的大肠无力症(Colonic inertia)也可能是导因。此外,出口梗阻型便秘(Obstructed defecation syndrome),是由于肛门附近组织或器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的综合症。它主要表现为排便费力,有排不尽或下坠感,排便量少。

来信说便秘只有半年时间,算是新症状,医生一般都必须先确定病患的便秘是否由于病理原因造成。首先,会通过问诊、体检与血检来排除以上所述的病理原因。大肠镜检查通常无可避免,因为它是最有效检查结肠与直肠长肿瘤或发炎的方法。

如果以上的初步检查都无发现异样,在进行更深入与复杂的检查之前,医生多会劝告病患改变生活方式如多运动,多饮水与高纤维饮食。与此同时,也可能会考虑用一些轻泻剂(Laxative)治疗。

Resolor(Prucalopride)是促进胃肠蠕动作用的崭新泻剂,它刺激肠蠕动反射、增强结肠收缩和近端结肠传输,能有效缓解便秘症状。这药主要用于治疗通过轻泻剂难以充份缓解的慢性便秘症状。

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刘志伟医生
普通及大肠外科

问:生活习惯方面需注意什么?

答:除了服用药物与改变生活方式,有一点要注意的就是:粪便要在大肠内形成体积,除了纤维之外,还要有水分帮助膨胀,才能对肠道产生刺激的信号。

如果吃很多纤维,但水分不够,纤维膨胀不起来,粪便体积小又密实、干硬,在肠道中运送反而更慢。

此外,大肠的一个基本功能就是回收粪便中的水分,身体越缺水,大肠回收的水分越多,粪便越干燥,便秘越严重。许多人可能还以为自己是“顽固型便秘”,其实只是喝不够水或喝太少水。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.06.24

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