问：因为我有严重便秘，看了大肠外科，医生开了番泻叶（senna）这种药给我，我几乎是每天使用，长达快1年时间，但是我发现我长期大便会有油，是这个药的关系吗？
答：由于我没有你看了肠胃科后的诊断，只能在药物上给你一些意见。番泻叶是一种促进肠道蠕动的药物，常用于治疗便秘，但并不适合长期使用。长期使用番泻叶会导致肠胃产生依赖性，和肠胃无法正常运作。你已经服用超过1年，已经导致依赖性的发生，必须回到肠胃科复诊。
油性大便是指大便中出现油脂或油状物质，虽然机会不高，这可能是药物所导致的副作用。但不可忽略其他导致油性大便的原因，如一些导致胆汁酸的缺乏，或小肠疾病等。
以你现在的情况，若突然停止番泻叶，也会导致严重便秘，因此我建议你必须回到肠胃科挂症，使用替代方法解决便秘，再找出油性大便的导因。
问：我的父亲65岁，心脏不好，走几步就会喘，他最近经常便秘，我想给他吃乳酸菌或者酵素以帮助他排便，适合吗？
答：首先，乳酸菌和酵素对便秘或肠胃有帮助吗？答案是有，多数人的确因此改善了自身肠胃的问题，但是效果也会因人而异（甚至无效），所以必须根据菌种和菌株找出适合自己的益生菌。什是菌种和菌株呢？菌种是细菌最基本的分类单位，通常指表型特征相似、亲缘关系接近的一类细菌群体，与同属内其他种有着明显差异。
而菌株呢，是由一个独立分离的单细胞系培养而成的纯遗传型群体及其一切后代，一种微生物的每一个不同来源的纯培养物均可称为该菌种的一个菌株。拿一个最近比较被广泛使用的益生菌“植物乳杆菌GKM3”来打比喻的话，它的菌种是“植物乳杆菌“，而它的菌株就是GKM3。
但是，在给你的父亲使用之前，请务必先咨询医生。特别是在他有心脏问题的情况下，医生需要综合考虑他的整体健康状况，包括任何其他用药和已有的症状，才能判断是否适合使用。
根据研究，帕金森氏症患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦虑等问题。中国医药大学附设医院神经部帕金森暨动作障碍科敖瑀医生指出，“曾经有位女性患者在用药之后动作症状明显改善，但是每次回诊的时候，没讲几句话就会开始流眼泪。在进一步了解她感受到的压力后，我们调整药物，也邀请家属一起了解帕金森氏症，化解误会。”
另外在药物方面，除了使用传统的左多巴胺之外，也可以考虑加上多巴胺受体促效剂或其他机制之药物，敖瑀医生说，多巴胺受体促效剂能改善动作症状，同时也对非动作症状有帮助。后续，上述患者的反应良好，情绪有改善，且没有明显副作用。
敖瑀医生说，“面对帕金森氏症，完整的沟通、家人的支持、与合适的药物都非常重要！”
3核心症状：颤抖 缓慢 僵硬
帕金森氏症人的核心症状有3个，颤抖、缓慢、僵硬。敖瑀医生指出，这几个动作症状会对日常生活造成许多不便，也会影响工作与社交。在诊间观察到，病人大多是因为觉得行动不便、动作变慢、姿势僵硬而前来就诊。
问：本人便秘超过10年，想请教喂母乳是否可以吃含有sterculia及frangula bark的通便剂呢？
答：这种组合的通便剂在英国或者澳洲比较普遍，本地的药剂行应该比较难购买。它含有62%香萍婆（sterculia）和8%的欧鼠李树皮萃取物（frangula bark powder）。香萍婆帮助吸收水分形成便便，而欧鼠李树皮萃取物帮助大肠蠕动。服用后不要马上躺在床上，尤其是老人家，同时也需要多喝水才能达至缓解便秘效果。6岁以下的小孩不建议服用。
在临床试验里，欧鼠李树皮萃取物没有足够的数据显示它无法从母乳输出，但是在动物实验里，动物的母乳里含有药品的成分，所以安全期间，尤其是全哺乳妈妈不建议用此通便剂，可以换只含有香萍婆成分的通便剂，帮助肠胃吸收水分，对于孕妇或哺乳的妈妈是安全的。
前述两款通便剂属于可每天服用型，哺乳妈妈可以选择较安全的比沙可啶（bisacodyl）。 比沙可啶口服后直接用于刺激大肠的感觉神经末梢，增强蠕动，促进排便。比沙可啶临床实验中不会从母乳分泌，因此不影响宝宝。
医句话：
肠躁症是指大肠功能失调导致腹泻、便秘、胀气、腹痛或抽痛的异常表现，在国内非常普遍，估计每100人就有15人患上，而新春佳节期间，难免少不了一顿又一顿的饕餮大餐，加上缺乏运动量，因此是肠躁症的好发期。
“大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS，简称肠躁症）主要分为两大类，分别是便秘型和腹泻型，且两者都会有交替性胀气和腹痛的综合性症状。
肠躁症不会有结构性的变化，不会危及患者的生命危险，纯粹是功能性的症候群，例如，大肠运作较快导致腹泻、大肠运作缓慢导致便秘或胀气，这些大肠功能的失调都会导致腹痛或抽痛的症状。
好发于40岁以下
马来西亚人民的病发率大约14%至15%，100人里就有15人患有肠躁症，尤以年轻人最常见，好发年龄介于5岁至40岁左右。但相对来说，40岁或以上却是大肠癌的风险群。
问：我的女儿今年5岁，自两岁多开始就持续有便秘的问题，大便量少、干硬，像羊大便一样，必须使用软便剂才能顺利排便，有时甚至多天没有便意。长期给她吃西药也不是办法，想请教中医师有没有药方可分享？
答：“便秘”是儿童时期常见疾病之一，占小儿消化科门诊的10%至20%，其中90%找不到明确的病因，属于功能性便秘，主要症状表现为大便干燥或秘结不通，次数减少，排便间隔时间延长，排便艰涩，或虽有便意却难以排出或难以排净，可伴有腹胀、腹痛、食欲不振等，甚至诱发肛裂、痔疮等问题。
小儿容易发生便秘的原因是：
另一个客观原因是小儿肠道相对长度比成人长，大小肠长度也不同，有助于肠道摄取营养，但由于乙状结肠和直肠相对较长，粪便中水分容易被过度吸收，所以小儿容易出现便秘。
问：我想请问一下，是不是年纪大了就比较容易便秘的，我爸今年65岁，吃了中药便秘情况改善很多，但最近这几个月停了吃中药，便秘情况又回来了。
答：你好，我也想请问一下，你可知道便秘的定义是什么呢？毕竟便秘症状虽然不多，但也分好几种，我刻意谷歌了一下网络答案：
“便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。”
看完这些便秘的文字，不知你是否能确定父亲是不是真的便秘，如果是，是哪些症状呢？只有明确病名病因，也知晓类型，我们才能循证改进。治病不能一味追求神效，因此取效一时，若无法确保长期稳定，那也是枉然。
根据本人的临床经验，中老年人的便秘多因长期缺乏锻炼、心理压力、过度服用泻药等导致排便困难，便质虽软但无力推出、排便不出则胸闷腹胀，排出则舒服等特点。
问：我常因为便秘而服食泻药，想请问长期下来会有什么副作用？
答：便秘是个常见的肠胃问题，而泻药可以提供快速的解决方案，但是反而变成了大家的依赖。便秘有着很多的原因，如药物副作用、饮食不均、生理时钟的改变、怀孕， 甚至一些疾病等都会影响肠胃的正常操作。
泻药也可以分成几种，如纤维型、刺激型（stimulant）、高渗型（osmotic）及滑润性等。长期服用泻药，尤其是刺激型药物，的确有可能造成依赖性。在一些滥用于减肥的服用者，在长期和高分量的服用下，甚至出现电解质失衡、永久性的肠胃伤害等。
当然前述的严重副作用通常都是出现在滥用的情况下。若是一般上人偶尔使用泻药并无大碍，尽可能透过吸取足够的纤维和水分，培养上厕所的生理时钟的习惯，就可减少对泻药的依赖。对于一些因为疾病或无可避免的药物副作用导致的便秘，则需要在医生和药剂师的监测下长期使用泻药，并确保剂量是对的。
医句话：
肠胃不适是长者常见问题，除了肠胃功能的退化，长期服用慢性病药物也可能造成肠胃出现问题。实际上，造成便秘、胃痛、胃溃疡、胃酸倒流、消化不良、腹胀、胃口不好的原因有许多，而这些问题可以发生在各年龄层的人的身上，并非长者的“专利”。但如果一名长者发生这些问题，就要积极进行检查以排除癌症的可能性。此外，最重要的是养成定时饮食、均衡饮食、多运动、不酗酒、不抽烟的好习惯。
食道癌胃癌肠癌长者较常见
“便秘、胃口不好、消化不良、腹胀、胃痛、胃酸倒流等都是普遍常见的肠胃问题，这些问题可以发生于任何人身上，并非长者的‘专利’。然而，确实有一些肠胃问题是较常在长者身上才会发生的，以下为民众列举一二。
