问药

陈诗欣/未知怀孕仍服避孕药 会否伤胎儿?

问:现在怀孕5周到7周,但是因为在没有发现怀孕前,我曾吃过复方口服避孕药(combined oral contraceptive pill),我想知道会对宝宝造成什么影响吗?

答:复方口服避孕药通常包含雌激素和黄体激素,以抑制排卵和防止怀孕。正确服用的前提下,复方口服避孕药可有效避免意外妊娠,有效率达99%以上。

这种避孕药的效果是可逆的,停用后能很快恢复排卵和生殖能力,特别适合生育能力较强的年轻妇女使用。吃了避孕药还怀孕,主要原因是服药不规律和漏服造成。

有一些研究显示,可能与早期妊娠失败(如自然流产)的风险增加有关。至于对胎儿,目前尚无足够的科学研究来确定复方口服避孕药在早期怀孕时对胎儿的具体影响。一些研究发现,因漏服复方口服避孕药发生的意外妊娠或停药后短期内自然怀孕的妇女,并无明显增加胎儿先天性畸形、妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险,也不会明显影响后代体格和智力发育。

建议尽快联系你的医生,让他们了解你的情况。 他们可以评估你的健康状况和怀孕的特定情况,并根据最新的医学研究提供指导或进行进一步的检查,以确保胎儿的发育正常。

 

问药

林恩妮/服事后避孕药 无须隔开喂奶时间

问:请问哺乳全亲喂,可以吃事后避孕药吗?吃了要多久才可喂奶呢?

答:妈妈哺乳期间泌乳激素增加,抑制雌激素的分泌,而导致哺乳妈妈“不易”受孕,但哺乳期间妈妈还是可能开始排卵受孕。

市场上的避孕药有很多种,避孕效果也可高达99%。综合型避孕药(combined oral contraceptive)主要成分是雌激素(estrogen)和黄体素(progestogen)。雌激素可能会影响妈妈的母乳产量,因此医生或药剂师通常会建议黄体素单一避孕药(Progestogen-Only-Pill) 。

黄体素单一避孕药适合不宜服用雌激素的女性,比如说哺乳的妈妈、长期偏头痛的女性、高血压或者经常吸烟的女性。它的重点是必须按时每天服用,如果超过指定时间3小时而又有性行为就需要服用急性避孕药(也是大众比较熟悉的事后避孕药)。

事后避孕药属于急性避孕药(emergency contraceptive pill),需在性行为72个小时内服用才能达到最佳避孕效果。事后避孕药里也含有黄体素,但分量比起每天服用的类型更高。

问药

萧文雄/吃着减肥中药 还能吃避孕药吗?

问:我在吃着减肥的中药,想问如果和西药的口服避孕药一起吃会有影响吗?

答:市场上减肥的产品与方案众多,其中也涉及到医药型的方案,需要在专业培训医药人员下监督下治疗。

常见中医减重的四大原则为抑制食欲、增加代谢、减少肠胃道对油脂的吸收及排除体内多余水分,使用方式包括针灸、用药及埋线。

减肥病患要依据自己的体质选择、量身定制配套,找出可以更有效率又不伤身减肥的中药。一般体质可分成气虚型肥胖、湿热型肥胖、痰湿型肥胖及肝郁型肥胖等,当中所定制的中药配方亦相异。

问药

林恩妮/“大姨妈”杀到 痛不欲生 服避孕药有效吗?

问:我今年25岁,想问吃避孕药是否有效缓解痛经?

答:痛经(dysmenorrhea)通常是因为前列腺素(prostaglandin)过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺,但是体内会产生前列腺素,过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛,有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。

民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见,或者多喝热水多躺。其实痛经期间,药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适,从而改善生活品质,减少因为痛经带来的痛不欲生。

避孕药有分几种,其中比较常见的就是口服型综合避孕药,通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外,对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生,妇科医生也可能会开出避孕药,通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。

问药

林建斌 / 避孕药 不减肥亦不致胖

问:我想使用避孕药减肥,请问有什么好处和副作用吗?

答:首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加,请你先咨询妇产科医生,并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的,避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加,但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月,或许面对一些轻微水肿问题,但绝大部分会在3个月内恢复正常。

长期服用避孕药,最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子,不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外,避孕药也可用于治疗月经失调的问题,改善痛经、女性青春痘等问题,但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。

至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结,根据美国妇产科医学会期刊的报告,曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等,极大部分都是轻微的。

问药

抽烟患心脏病 35岁以上女性 避孕药小心用

问:想请问避孕药该如何吃?市面上有太多种类了,如21天、28天、72小时还是120小时,该如何分辨呢?也想问问吃避孕药的副作用。

答:避孕药是现代女性经常使用的避孕选项,它分为事前避孕药(长效避孕药、短效避孕药)和事后避孕药(紧急避孕药),针对不同的避孕需求,可以针对性服用。在使用口服避孕药时,很多人会有不知道要怎么吃,或是有忘记吃药该怎么办的困扰。

事前避孕药:长效避孕药(皮下埋植剂、注射剂、透皮避孕制剂)
长效避孕药主要用来抑制排卵、抗着床,每次服用可避孕1个月左右,不须每日服药。 有的妇女使用长效避孕药后,经量会增加,经期会延长,还可能引起闭经。这类药物激素含量大,副反应较多,且在体内会产生一定的蓄积作用。如果打算怀孕,建议停药6个月后再考虑怀孕。

专题

服用避孕药可导致乳癌?略增!终身患癌风险反降12%

女性不采取避孕措施的最主要原因是害怕其所带来的副作用。实际上,大众仍对口服避孕药存有许多的迷思和误解,其中包括认为吃避孕药会造成体重增加、头痛、皮肤变化、乳房胀痛、影响性欲、影响母乳分泌、影响未来的生育能力、诱发中风及癌症等。事实上是否真的如此?让我们一同看看妇产专科医生的解答。

“根据古特马赫研究机构(Guttmacher Institute)的调查,在发展中国家,超过八分之一的已婚女性希望避免怀孕,但却不采取任何避孕措施,其原因包括:

1. 26%担心采取避孕措施所带来的副作用或健康风险
2. 24%认为性行为不频繁
3. 20%选择在母乳喂养期采泌乳停经法(lactational amenorrhea)
4. 5%无法获得任何避孕的方式。

此外,造成女性不采取避孕措施的其他原因还包括伴侣的反对及缺乏正确的避孕知识。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。