亲子妇幼

跟着自己节奏走 产后减重在于持续非速成

医句话:

孕妇体重的增加范围需取得平衡,过多或过少都不好。其实这些重量不全都是到了胎儿身上,也不是大众所想像的单纯变胖或脂肪增加,而是身体在做准备,以便帮助孕妇和胎儿健康安全度过整个孕期、分娩和哺乳期。一般上,处于正常BMI范围的女性,整个孕期增加大约11.5至16公斤最为理想,即平均每月增加1.6公斤。

“怀孕期间体重增加是必然的,然而我们不时能看见‘明星怀孕只胖4公斤!’或‘艺人怀孕只胖肚子四肢仍纤细!’等新闻,那么孕妇的体重增加多少才是正常的呢?

事实上,孕妇体重适当地增加很重要,这是为了帮助身体度过妊娠期所做的准备,太多或太少都不妥。数据显示,只有大约三分之一孕妇达到医学建议的体重标准,其他则是过多导致肥胖,不然就是过少或完全没有增重。

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胎儿确诊异常 能否中止妊娠?

医句话:

在诊断出胎儿异常后需进一步评估是否该转介其他科医生。在计划分娩时需考虑时间、方式与地点。以EXIT为例,我们同时需要剖腹产与其他外科团队协调进行,譬如让耳鼻喉科医生为婴儿颈部穿孔或实施插管手术。这些准备都建立在提前诊断的基础上,若在分娩过程才发现胎儿异常,届时情况紧急一片混乱,那么结果可能就不会那么好了。

“之前我们接生了一名婴儿,他除了有唇裂,所有内脏器官也在体外,整个人的姿势像是在跳舞一样,这是因为他的脊椎异常,身体不对称所致。其实在更早之前,我们已诊断出他有致死性的异常─短脐带症候群(short umbilical cord syndrome),导因未明,但是出生后是无法存活的。这名母亲决定继续怀孕一阵子,最终在32周时分娩,婴儿在出生不久后就离世。

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糖尿病性胚胎病 孕期血糖高致畸率高

医句话:

大部分的胎儿异常导因未明,基因或遗传因素大约占了20%,而10%是由于环境因素,譬如感染、辐射、药物、酒精和孕妇高血糖所致。目前我们最为担心的是糖尿病,因为无论是对一名普通人或是孕育胎儿的女性而言,糖都是“毒药”。2019年我国糖尿病患高达18.3%,几乎每5名成年人就有1人患有糖尿病,问题是近半的人不知自己患有糖尿病,并未接受治疗和控制血糖,而在血糖高的情况下怀孕,致畸的几率非常高。

“胎儿异常(fetal abnormality)是对一个家庭或父母非常重要的课题。身为一名妇科医生,我最常被父母问到的一句话便是‘我的宝宝正常吗?’。若非,下一秒浮现在脑海的便会是─什么是胎儿异常?




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