问：我今年52岁，已洗肾6年，近年开始出现走路和爬楼梯会喘，有时甚至才走几步路就喘不过气，后来找心脏内科做检查，发现除了心脏瓣膜问题外，也确诊心脏衰竭，接下来不能再工作了。
Q1: 洗肾加上心脏衰竭是否没有逆转的可能？
Q2: 请问我接下来还能怎样做？是否坐等时间过？
医生解答：
病人主要有两种治疗选择。第一种是服用更有效的药物，以控制心脏衰竭的症状。第二种是进行心血管照影检查，检视是否存在血管阻塞。若是短段血管阻塞，可考虑进行冠状动脉支架置入术；若多数血管都有阻塞，则需考虑冠状动脉绕道手术。
如果选择进行冠状动脉绕道手术，还可以同时处理心脏瓣膜的问题。了解到病人的身体状况尚好且年龄较轻，这些手术是可以考虑的选项，并非只是坐以待毙。
问：我们经常看到各专科医学领域不断推陈出新，发展最新的治疗技术，以提升治疗效果。然而，相较之下，牙科的创新技术似乎较少被报道。请问，目前牙科领域有哪些新的治疗方法或技术，能够有效改善牙周病等牙齿与口腔健康问题？
医生解答：
在现代口腔治疗领域，随着科技的进步，越来越多创新的疗法不断涌现，其中光动力治疗（Photodynamic Therapy，PDT）便是具有革命性意义的一项技术。PDT由中国研发，得到了华西医院和上海交通大学的认证，现已广泛应用于治疗各种口腔问题，包括牙周病、根管治疗和种植体周围炎。它通过低温激光与光敏剂的结合，能够有效消除细菌、缓解疼痛并促进组织修复，且完全依靠物理治疗方式，无需大量药物。结合超声波牙刷和冲牙器的使用，能够大大提升口腔护理效果，达到更好的预防和治疗效果。
问：我平均一天至少喝六七杯咖啡，渐渐开始失眠。
Q1: 我发现一天不喝咖啡会全身不舒服，请问这是咖啡上瘾吗？我该如何恢复正常？
Q2: 失眠是喝咖啡造成？
我今年32岁，女性。
谢谢。
医生解答：
首先，说到喝咖啡我们需了解到咖啡里面会含有咖啡因（caffeine），那么咖啡因又是什么呢？咖啡因其实是一种天然存在的化学化合物，也是一种天然的兴奋剂，这个化学化合物会刺激我们的中枢神经系统（central nervous system）。
咖啡因除了在咖啡里，还可以在哪里找到呢？其实在很多食物和饮料中会含有一些咖啡因成分。例如食物饮料的话有茶、可可豆、可乐果或是一些能量饮料。当然在其他的食物如烘焙的食品、冰淇淋、糖果、糖浆里面都可能会含有一些咖啡因的成分。有些药物也会含有咖啡因，如止痛药、感冒药和市场售卖的一些提高精神的药物。
问：许多年前，我因为没有正确戴隐形眼镜，导致右眼多次感染并接受抗生素治疗。当时医生说不能再戴隐形眼镜，所以我只能戴眼镜。
最近，我又再次戴日抛型的隐形眼镜，也有滴眼药水，只戴6小时左右，感觉良好。我想尝试再戴隐形眼镜。
我今年35岁，近视350度，散光100度。
Q1: 请问如果再发生感染，是否说明眼睛不适合戴隐形眼镜？
Q2: 我这个年龄是否适合进行眼睛激光治疗？
谢谢。
医生解答：
眼睛因佩戴隐形眼镜而出现感染，主要原因是因为佩戴方法不正确而形成。佩戴隐形眼镜时，眼部卫生很重要，佩戴时间也最好不要过长。
问：我2002年开始捐血，前后22年，共捐了47次，最后一次是在2024年，过了3个月，我去巴生中央医院要再捐血，医生说我已年超过6O岁，要捐血须身体检测。
我有进行X光检验，医生说我的血液“不美”（我不是很懂马来文）。医生还说我心脏有肿，并建议我转诊到中央医院检查。
我想问，心脏肿能怎样处理？
医生解答：
首先，我们需知道捐血的条件。根据马大医药中心（UMMC）设下捐赠者条件，若符合以下条件，可以进行血液捐赠：
问：我今年53岁，有高血压。一个月前，我的右脸痛到不行，无法吃睡说话，喝水都感到疼痛。有刺痛、闪痛和灼痛，反复来袭，无法工作。我认为我的情况应该是三叉神经痛。
我看普通医生，被转诊到大学医院，但是医生不能开神经的药，只给普通止痛药，但无法解决我的痛。经过验血后，发现肾脏有问题，医生怀疑是高血压药或血压不受控制导致，更加不能开神经药给我止痛，要我去中央医院诊治。
目前已经在中央医院接受高血压的治疗，神经疼痛虽然有所舒缓，但是还是反复来袭，让我无法安心。
问：你好。之前阅读了《医识力》关于水痘疫苗和带状疱疹疫苗的文章，因此有一些问题想请教：
Q1：我的儿子今年4岁，是否需要接种水痘疫苗？
我今年40岁，回想起我们那个年代，出水痘是很普遍的，几乎没有人接种水痘疫苗。然而，如今医生却建议接种。我曾询问医生，他表示既然有疫苗，就可以避免孩子受罪。但在我的记忆中，出水痘的经历并不算痛苦，最多只是几天的瘙痒。因此，我想了解水痘疫苗是否真的有必要接种？
Q2：我从未接种过水痘疫苗，这是否意味着我患带状疱疹（俗称“生蛇”）的几率更高？如果接种了水痘疫苗，是否能够降低患带状疱疹的风险？
我的父亲曾患带状疱疹，病程较长，且过程十分痛苦。
问：我的大嫂去年3月生产后患上忧郁症，已经接受精神科治疗，也回到公司上班。不过，她最近可能因为工作压力和兼顾孩子（两个孩子），开始失眠，有时靠药物才能睡觉。
Q1：请问这种情况，是否有必要建议她重新回到治疗？
Q2：她很抗拒外出和到人多的地方，所以我们家人只在家里聚餐。不过，适逢清明节即将来临，我母亲希望大哥一家能够回去家乡扫墓团聚，大嫂不反对，只是我们担心这种氛围是否会对她造成更大的压力？
Q3：万一忧郁症复发，我们应该怎么做？
感谢你的解答。
医生解答：
问：医生，你好。大约在去年11月时，我曾经发生过睾丸扭转的情况，并接受了双侧睾丸固定手术。最近走路时，感觉有些酸痛，虽然不如当时那么剧烈，但我还是担心。
Q1：手术后有没有可能复发？
Q2：右侧睾丸略微肿胀，尽管当初手术后左右睾丸并未完全对称，这是否正常？
医生解答：
一次好的手术不会导致睾丸扭转复发，因为睾丸已经固定在阴囊的内部，应该会保持永久固定。
睾丸肿胀可能由多种原因引起，如精索水肿、静脉曲张、感染、睾丸癌等。最好寻求泌尿科医生的帮助，因为可能需要进行超声波检查、血液或尿液检查。
问：我的妻舅因为心血管手术并发急性肾衰竭而去世，轮到我岳父要做心血管手术，一家人的压力很大，虽然医生说风险很小。
Q1：请问如何判断心血管手术后引起急性肾衰竭的风险？岳父78岁，有高血压。
Q2：急性肾衰竭是否有遗传？
Q3：有没有术前预防的方法？
医生解答：
从你的提问中所理解的是进行心脏血管造影（angiogram）所发生的显影剂肾病变（contrast nephropathy），这是一种因为从血管注射放射性显影剂（radiocontrast media）后造成急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的问题。
