肾重解泌

保存残余肾功能 腹膜透析应是优先选择

医句话:

血液透析和腹膜透析并不是竞争关系,两者是可以相辅的。有些血液透析患者最终会需要腹膜透析,反之亦然。举例,当患者已经没有更多的静脉放置导管,就只能选择腹部了,并不是说选择哪种透析治疗就得“从一而终”的。

 

唐:唐嘉绵医生
罗:罗杰泷医生

问① 患上慢性肾病,最终都要“洗肾”吗?

唐:所谓慢性肾病,意味着肾脏已遭受到无法逆转的损害,临床上分成5期。当一个人的肾功能低于15%,即处于慢性肾病第五期;当第五期慢性肾病进入到最后阶段,即末期肾病,便需要肾脏替代疗法,像是肾脏移植或透析治疗以维持生命了。

肾重解泌

术后须洗肾至“跟上步伐” 相对大体捐赠 活体肾移植功能恢复

医句话:

以10宗肾移植手术计算,大约有40%是大体肾移植,受赠者在术后仍然需要透析治疗的帮助,让肾功能逐渐“跟上脚步”正常运作,因此会出现移植物功能延迟恢复的情况。这也是为何活体捐赠更佳的原因。

“末期肾病的治疗方式主要为肾移植、血液透析和腹膜透析。在移植方面,无庸置疑的是,活体捐赠的肾移植比大体捐赠(deceased donor)的还要好。

首先,活肾移植的捐赠者是健康的,否则不被允许捐肾。不过,只要情况稳定,如今患有一些疾病也是可行的,譬如以往高血压病患不能捐肾,但后来我们意识到只要状况良好,捐肾的风险对他们而言非常的小。

当然,他们必须符合特定条件,例如确保没有任何证据表明高血压导致的器官损伤;血压控制良好,日常服用的药物不能超过两种等。

低归低,却不是零风险。若拿0%与0.03%比较,后者再微小也是存在一定几率对吧?因此对医生而言,最理想的情况就是不为健康人群带来任何风险,这也是为何在比较发展的国家,大体捐赠的肾移植的数量高于活体捐赠,这些都基于自愿登记的死后器官捐赠率高。毕竟健康的人不捐肾,是连0.03%的捐赠风险也不会有的。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。