65岁黄先生去年因胃痛就医，意外检查出肝脏长了12公分巨大肿瘤，且已侵犯并堵塞2/3主门静脉，被诊断为肝癌末期。台中荣总医疗团队运用多专科合并治疗策略，整合放射治疗、免疫治疗、标靶治疗及术前肿瘤栓塞等方式，成功将肿瘤缩小1/3后手术切除，术后病理报告更显示找不到癌细胞，治疗肝癌有成。

台中荣总普通外科陈怡如主任说明，肝脏有门静脉和肝动脉两套供血系统，肝癌通常靠肝动脉供血，可用动脉栓塞堵住血流饿死癌细胞。但黄先生的癌细胞已侵犯主门静脉造成堵塞，若再做动脉栓塞，等于两套供血系统都不通，将导致肝细胞大量坏死、肝衰竭。

动脉栓塞结合放疗免疫标靶

台中荣总多专科治疗团队（Multidisciplinary Team, MDT）完整评估后，为黄先生量身打造术前合并治疗策略。因恶性肿瘤位在左肝内侧，团队除了针对供应肿瘤的2条肝动脉做栓塞控制血流，达到饿肿瘤、缩小体积的目标，同时对主门静脉肿瘤栓塞进行15次放射治疗，成功降低栓塞程度、增加右肝脏血流。接着团队为病人申请健保给付的免疫治疗合并标靶治疗，术前完成两次注射。多管齐下后，肿瘤从12公分缩小至8.2公分，门静脉栓塞也从2/3改善到1/2，检查其肝功能尚可，评估可手术治疗。

医句话：
在XColonCancer.My推动下，我国医学界正积极提升大肠癌筛检意识。事实上，大肠镜不仅是诊断黄金标准，更可同步切除息肉、预防癌变。随着流程更舒适与人性化，民众无需再对检查感到恐惧。面对年轻化与高风险因素，及早筛检、主动预防，或许就是守护自己与家人健康的关键一步。

医句话：
大肠癌长年高居我国致命癌症前列，却同时是少数可透过筛检有效预防的疾病。不少患者因忽视家族病史与早期检查，错失黄金治疗时机，最终付出沉重代价。其实大肠镜不仅是诊断工具，更能在发现息肉时即时切除，形同拆除未爆弹。然而，受限于资源、费用与认知不足，筛检普及率仍待提升，防癌关键仍在于及早行动。

医句话：
便秘或腹泻时，该如何用药？原来，治疗便秘的容积性泻药车前子，只有在喝足够水时才有效；刺激性泻药如番泻叶虽能刺激结肠、推动粪便排出，但只能短期使用。更令人意外的是，多数治疗腹泻的抗蠕动药物，其实都不适合孕妇或儿童。选对药、用对量，才能安全、有效地改善肠道问题。

消化问题几乎是每个人都会遇到的事：便秘像肠道“塞车”，腹泻则像肠道“走得太快”，两者南辕北辙，用药自然也大不相同。药物该如何选择、饮食该如何调整，还有什么时候该看医生？掌握这些关键，让你的肠道回到正轨。

“便秘感觉就像你的肠道里发生了交通堵塞，所有东西变慢、变干、变得难以排出。其中之一的选择是容积性泻药，如车前子（psyllium）。它们像海绵一样吸收水分、增加粪便体积，并促使肠道规律蠕动。然而，它们只有在你喝足够水时才有效。如果水分不足，反而可能让便秘更严重。

软便还是催动？不同泻药作用各异

医句话：
内视镜黏膜切除术（EMR）与内视镜黏膜下剥离术（ESD），皆属于用于治疗胃肠道早期癌症的进阶内视镜技术，对比起外科手术，不仅无创、复原快，更能保留器官，有助大幅提升患者日后的生活品质。

“以如今日新月异的技术，胃肠道癌症如我国癌症头号杀手─大肠癌，以及胃癌、食道癌等，若能早期发现，已无需开刀切除，而可透过内视镜黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）或内视镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）等内视镜手术，将未癌变或癌变初期的病灶取出。

胃肠道器官可分为腔内型（luminal）与非腔内型（non-luminal）2类。前者包括食道、胃、十二指肠、小肠及大肠（结肠与直肠），后者则包括肝、胆、胰等。凡是发生在管状器官的癌症，即食道癌、胃癌与肠癌，都可透过内视镜手术处理。

医句话：
胃病患者在新年期间较容易出现胃痉挛，这往往与饮食改变、熬夜、情绪紧绷及拜年奔波等生活作息失衡有关。值得注意的是，造成胃痉挛的原因不只来自胃部本身，肠道、胆囊、肝脏、卵巢、月经周期、压力，甚至大动脉瘤或荷尔蒙变化，都可能引发类似症状。在病因复杂的情况下，患者应及早接受检查与筛查，以排除重大疾病，才能安心过年。

“胃痉挛（胃抽筋）在西方医学中，通常被理解为胃部平滑肌出现短暂、不自主的收缩，引起上腹部绞痛或抽痛感。它被视为一种症状（symptom/sign），而不是疾病。

迷走神经主宰胃部节律

胃痉挛与迷走神经（vagus nerve）有莫大的关联，迷走神经是副交感神经系统的核心，负责调控胃的蠕动节律、肌肉张力与排空速度。在正常情况下，它让胃平滑肌以协调、有节奏的方式收缩，确保食物能被有效搅拌与推送至十二指肠。当迷走神经讯号稳定时，胃的收缩是柔顺而规律的，不会造成疼痛。

多数民众对饮食安全的警觉常常停留在有没有拉肚子，不过饮食习惯不佳也有可能引发肠穿孔，甚至有致命风险。秀传医疗体系中部院区黄士维院长整理出5大最容易引发肠穿孔的饮食因素，例如不慎吞下鱼刺、鸡骨，其通过消化道时就有风险，另外像是憩室、溃疡、发炎性肠道疾病患者应留意坚硬食物要充分咀嚼，本身就有肠阻塞、肠沾黏或肿瘤的患者，暴饮暴食也可能引发肠穿孔。

鱼刺、鸡骨、鸭骨等尖锐异物，一旦被吞下，并不像多数人想像的会自然消化。黄院长强调，是否造成伤害不只看有没有卡在喉咙，还要看异物的尖锐程度与位置。鱼刺或骨头即使吞咽当下没有明显感觉，仍可能刺穿食道、胃壁或肠壁，是饮食造成肠穿孔最直接且危险的原因。此外，他示，同时服用止痛药和刺激性饮食对消化道而言是双重伤害，潜在的穿孔风险也将增加，切勿再认为吃药后再喝酒、咖啡并无大碍。

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超加工食品与便秘具有强烈相关。不论原本食物的本质是蔬菜、肉类还是高纤食材，都显示出食物处理过程或添加物在便秘的发生中扮演了重要的角色。

林口长庚胃肠肝胆科副教授李柏贤医生提及一项来自英国的研究，发现每天摄取增加10%的超加工食品，会明显提高肠躁症的风险，这进一步凸显了饮食对肠道健康的重要性。他指出研究证实每天2颗绿色奇异果和7.5克的洋车前子相比，不但可以改善便秘，每周还增加1.5次以上的排便量，同时减少便秘患者腹部的不适感，且没有什么副作用。

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 医句话：

大肠癌是马来西亚男性的第一号癌症杀手，同时也是女性的第二号癌症杀手。庆幸的是，大肠癌属于可被预防的癌症，透过大肠镜筛检及早发现并切除息肉，便能大幅降低癌化风险。另一方面，手术治疗也随着时代演进，从传统开放式手术，发展至微创腹腔镜，甚至机器人手术，为患者带来更佳的治疗效果。

过去提到大肠癌（colorectal cancer），不少人第一个联想到的往往是：‘那是上了年纪才会得的癌症。’又或者认为：‘我每年都有验血，报告都过关，应该不会有事吧！’

然而，这些年，尤其是 COVID-19 之后，门诊中可见20、30、40岁的大肠癌病例越来越普遍，且多为在城市打拼的男女。饮食不均衡、缺乏运动，以及作息不规律等生活型态因素，使大肠癌呈现明显的年轻化趋势。

大肠镜筛查下调至45岁

医句话：

脂肪肝对健康所造成的伤害丝毫不亚于糖尿病及慢性肾病，甚至是心血管疾病及肝癌的形成因素之一。医学研究证明通过日常作息的调整，包括均衡饮食、规律运动及避免喝酒已足以改善脂肪肝，要避免脂肪肝成为健康伤害，你我皆能做到。

脂肪肝（fatty liver），一个可能你在体检已听过无数次，但却觉得好像和你无关的健康伤害，皆因它并不会直接导致一个人的健康出现危机，甚至有人以为‘只要我没超重就没事’。事实上脂肪肝并不只是‘肝脏变胖’，而是涉及整体代谢健康的重要警讯，重要性丝毫不亚于糖尿病、心血管疾病、慢性肾病甚至癌症等。