问医

多次自然产后易漏尿 或患应力性尿失禁

问:医生,我今年39岁,于两年前生下第三胎后(每胎均自然产),就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽,尿就会漏出来,所以我一天到晚都要穿卫生护垫,以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫,身体就会传出尿臊味,这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我,还取笑我是“尿尿公主”。

Q1:请问这种漏尿情况属于尿失禁吗?
Q2:为什么会有尿失禁?
Q3:漏尿还会引发什么问题?

医生解答:

尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型:

  1. 应力性尿失禁:当患者一用力,比如咳嗽或举重时,尿液便无意识地泄漏出来。
  2. 急迫性尿失禁:膀胱过动导致的漏尿现象,患者难以推迟其排尿的急迫感。
  3. 混合型尿失禁:结合应力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
  4. 满溢性尿失禁:膀胱衰竭导致的满溢性漏尿。

不同的尿失禁类型由不同的原因所造成:

专题

尿失禁羞于启齿 仅有31%人寻求治疗

珠丽雅是一位照顾了尿失禁母亲4年的女儿。她母亲在2014年开始有尿失禁问题,但她与其他手足都没有察觉,导致母亲需要更长的时间来治疗。她表示,她是在半年后才发现母亲有尿失禁问题,经常尿湿裤子,家里也经常飘出尿味,但母亲却始终不愿就医,因此他们带母亲出门时都需要準备好衣服替换。

“我曾建议母亲搬来跟我一起住,方便我照顾她,但她怕麻烦我们,也觉得可以自理,所以一直不愿意。在无法之下我只好每天下班回去帮她清理,让她明白自己的问题所在。一年之后,她终于愿意搬来跟我同住,我特地应她的要求,装修了房间,让她方便上厕所。”

“虽然如此,但母亲还是坚持不要见医生,也不要用纸尿裤,所以还是每天早晚都要抹地,才能消除家里的尿味。母亲坚持了相当长的一段时间后,最终接受我们的建议,使用纸尿裤,也愿意接受治疗,才解决了尿失禁问题,现在甚至可以出门去旅行。”

每个人在婴儿阶段,使用尿布或纸尿片是理所当然的事,但活到老年时要使用纸尿裤,却觉得是非常难为情或沮丧,而不愿意面对失禁问题及寻求治疗,使到失禁问题日益严重,甚至设法对孩子隐瞒病情。

成人健康

骨盆底肌锻炼器 做对运动改善女性尿失禁

案例:

珍妮喜好跑步,每周都与朋友相约跑步,这项习惯维持了数年。如今,即使她已结婚生子,爱跑步的嗜好未曾改变,丈夫与3岁大的孩子在耳濡目染下,每周都随着她到公园跑步,共享天伦乐。

不过,最近一两次,当她在公园追着孩子跑玩乐时,却突然不受控制地出现漏尿情况,让她即困扰又尴尬!

渐渐地,她不愿再外出跑步了,也拒绝孩子到公园玩乐的请求。

看着孩子失望的表情,她可是百般无奈。她对漏尿的情况羞于启齿,也不知该向谁求助。

当你(尤其是女性)在打喷嚏或咳嗽时,又或者在跑或跳的时候,会否出现漏尿情况?若答案是有,这可能与压力性尿失禁有关。女性们千万别忽略尿失禁的情况,需知道非自主地漏尿是不正常的现象,应该及时治疗,避免尿失禁情况越渐严重。

误认老化 置之不理

亲子妇幼

妻有尿失禁·夫性能力会变差

尿失禁,对患者来说是很困扰且难以启齿的事,患者应尽早接受治疗。有研究发现,太太患尿失禁,会导致丈夫性能力变差!

尿失禁,即是小便没办法控制,轻则只漏出几滴,严重的需要包尿片。尿失禁分为两大类,即压迫性尿失禁及膀胱敏感性尿失禁,前者是咳嗽、大笑,体内腹部压力增大挤压膀胱漏尿;后者是膀胱特别敏感,它会自己挤压,让人来不及去厕所就漏尿。有些病人很不幸地具有这两种状况,即所谓的综合性尿失禁。

根据研究,尿失禁的女性中,63%会面对性生活问题,这意味着尿失禁已经直接影响性生活。

原因很简单,当你常常漏尿,内裤和下体有尿骚味,或是性行为进行到一半时,突然要小便,则大大影响了‘性’致。因此,一旦面对尿失禁问题,应积极解决。

根据台湾的研究报告,通过教导有尿失禁和性生活困扰的妇女骨盆底肌肉运动后,确实有助于改善尿失禁和性生活。病从浅中医,尿失禁当然也是越早治疗越好,而且不需要服用药物。

医生一般在了解病情后,发现属压迫性尿失禁,那么治疗的第一步就是进行骨盆底肌肉运动,加强肌肉的强度。物理治疗师会指导病人了解肌肉所在,以及该如何加强。




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