专题

死神前没有新年假期 黄轩放假陪家人 不放假救人

轮候拿假 确保患者被抢救

“每年的新春佳节前,医生与护理们就会商量预约,看谁想先拿假,或谁希望之后才放假,若是无法协商就只能以抽签方式,来决定是否要过年前或过年后的班表。

这就会出现有些人在大年初一前已放完假期,或者有人在大年初一才开始放假,通常大家的假期都是介于5至6天,肯定不会出现一起放假。

对于加护病房的医护人员,大家历年来都是如此安排,只因大家都晓得这就是使命,也唯有这样安排才能确保患者得以被抢救。

其实新年放假乃是人为订下的日子,在死神眼前,是完全没有什麽新年暂缓不死人这回事,重症单位仍然是要24小时有人上班,而且一点都不能松懈,因为稍一松懈,就是一条生命的消逝了。

见苦知福 珍惜每次相聚

重症科的医护人员家属都深明一件事,那就是我们不放假就是在救人,若放假就是陪伴家人,其实家人都能谅解,只要提早把相关的日期,或是旅游行程规划好,那就不会有重大失误了。

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坚信救人一命 胜吃团圆饭 守护重症病人 黄学谦感谢家人体谅

新春佳节自古以来是海内外华裔极为看重的大日子,不管在外打拼是为了深造还是工作的游子,春节一到就要回家过年,这点可从中国每年上演的“人类史上最大规模的迁移”之春运获得证实,但在医院内却有一批医护人员却必须牺牲与家人相聚的美好时刻,只因他们肩负着病患生死安危的重任,而且丝毫不能松懈,他们就是重症科的医生与护理们,也就是在加护病房(ICU)内分秒必争的医护人员们。

案例:

去年的除夕夜,洪妈妈忙碌一整天,特别为孩子们煮了满桌的美食佳肴,只因洪妈妈晓得大儿子是重症科的医生,而大媳妇也是医院护理,二儿子则是一名采访意外新闻的专业记者,平日一家人都甚少有时间聚在一起,因此除夕夜就是最好的相聚时刻。

岂料,就在除夕夜当晚,医院一通电话告知大儿子必须即刻赶返医院,因为发生严重交通意外,而二儿子也因为必须即刻赶往案发现场采访,所以满桌佳肴只剩下婆媳二人享用。

今年除夕夜,洪妈妈决定以最简单的方式来准备团圆饭,那就是一家人聚在一起吃火锅,而且材料都是现成,无需花时间去准备,一来无需浪费,二来把握一家人相聚的时刻。

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第三代TKI破解肺癌抗药困局 延长无恶化存活期

过去在治疗肺癌方面,医学界采取各种治疗方案,包括手术丶化疗丶放疗等。当在肺癌患者身上发现表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变后,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案有所变化,从此开启“个人化治疗”,以分子标靶药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)针对性地抑制基因突变的蛋白分子,控制肿瘤生长。

真实案例:

印尼华侨哈利先生是一名商人,每年都会前往新加坡进行身体检查。2014年,医生发现他的右肺部出现异状,经活体切片组织化验后,确诊是非小细胞肺癌(NSCLC)第三期。

检验结果令哈利先生惊讶不已,他从不碰香烟,甭说吞云吐雾。不过,他很快振作起来,配合医生进行治疗。

哈利先生进行肺部切除手术,切除三分之一的右肺部,再接受化疗。当时,他几乎每相隔3周就前往新加坡接受化疗。

好景不常,2016年3月,其病情复发,被诊断表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失基因突变(exon 19 deletion)

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免药物相互作用 不建议中西医同时治疗

中西医如叠叠乐  不同时间点介入

“我国的中西医在治疗肿瘤方面“不打架”,西医主“攻”,以放化疗治疗病人,当病人在承受副作用时,中医就主“守”,相辅相成,达到并治成效。

中西医就像玩叠叠乐,在不同的时间点,给予病人不同治疗。针对末期癌患,当癌症兇猛时,我们“打打”它,当肿瘤乖巧时,就和平相处,和肿瘤共存。

许多人都会提出疑问,癌症病人是否可同时接受中西医的治疗,在化疗期间可否同时服用中药?

有別於中国的中西医同时治疗方案,我国采取较保守的方式,不鼓励中西医同时治疗,主要考量及化疗药物与中草药是否产生相互作用。

如之前所言,西医主攻,中医主守,肿瘤病人先接受西医治疗的放化治疗,待完成西医的主要治疗方案后,才转介至中医部,辅助病人减缓副作用。

打个比喻,在国家癌症中心接受治疗的头颈部癌症病患在完成肿瘤的放化疗后,可被转介至传统与辅助医药科(Traditional and Complementary Medicine,简称T&CM),以中医辅助减缓副作用,如口腔溃疡、放疗后口腔干燥症等。

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肥胖提高乳癌罹患率 每涨5公斤 死亡风险升30%

案例:

40岁苏姗是网红界出了名的“吃货”,经常受邀为餐饮店作客宣传,她一副圆润的身材就是拜多年来狂吃狂喝所赐。

虽然身边的人都劝她减肥,避免过胖导致疾病找上门,但是她因为不常生病,自夸身体健康得很,加上肥胖是她经常受邀的“招牌”,她根本不认同自己有瘦身的必要。

苏姗一下子接获多个担任饮食代言人的邀请,事业冲上顶峰。不过,顽疾这时候也悄悄入侵。苏姗开始发现右乳出现了硬块,而且有逐渐长大的迹象,她感到害怕,不知如何是好。

家有两人患乳癌 风险高4倍

“乳房是女性象征物,其主要功能是怀孕时蕴藏母乳,以便分娩後可用於哺育孩子。乳房有丰富的荷尔蒙,包括雌激素丶黄体素及催乳素,并且会调节乳房的形态,而荷尔蒙的改变可以造成癌变。

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延长存活率并不够 保有生活品质才是抗癌药价值

案例:
陈女士被诊断患上乳癌,她难以接受患癌的事实,再加上听信坊间传言,对西医的开刀手术半信半疑,深怕一开刀会“惊动”癌细胞迅速扩散至其他部位。她对放射治疗更是感到恐惧,担忧身上的好坏细胞都被“电死”,迟迟无法下定决心做治疗,令家人担忧不已。

人们对于癌症的治疗方案抱有迷思,其中一项说法为开刀会加速癌症细胞扩散。人们乍听之下似乎煞有其事,但患病人士有必要了解选择不动刀切除肿瘤所带来的后果。

早期不开刀 95%越长越大

如果病人选择不开刀,肿瘤只会越长越大,扩散至越多器官,而超过95%的肿瘤只会越长越大,情况越来越严重。

开刀开得越干净,痊愈机会越高,如果可以把肿瘤切除干净,一个癌细胞都没有残留,说不定在开刀后可达致痊愈的效果。

如果人们察觉身体出现症状,我们应该鼓励尽早就医,这样复原率会比较高。

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疏经活络 过一个轻松年

送走了元旦新年,準备迎接农历新年,即使你忘记或不想记得这个节日的到来,新年前大扫除、赶年货、张罗年夜饭,一连串的忙碌,身体生理时钟自然会提醒你“年”要到了!

新年也是一刻也停不下来,事前的赶年货,大扫除、除夕夜的团圆饭、守岁、新年后吃个不停的新年聚餐、打通宵麻将娱乐等等,一个新年下来,腰酸背痛、头痛脑涨、肩颈酸痛都一一浮现,新年后遗症等着来向你“拜年”。

为了未雨绸缪,【养生】今天特地找来了中医师兼马来西亚中医师暨针灸联合总会(医总)总会长黄保国博士几招穴位按摩自我保健法,让大家在新年里可以自疗之余,也可以帮家人疏经活络,过一个轻松年。

新年前劳损、节庆期放纵
穴道按摩赶走颈、肩、腰痛

如果颈、肩、腰痛问题没有调整改善,肌肉长度逐渐缩短,将更难伸展,并引起结构性改变,例如退化性关节炎、椎间盘突出,恶性循环下去,还会压迫神经,上肢痠麻无力。

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肢端肥大症 心脏易衰竭 死亡率比常人高

案例:

快步入50岁的志明在过去5年内,体重节节上升,手掌越来越粗大,穿戴着婚戒的无名指变得更紧实,而他脚板也一样变得浮肿,鞋号已从10号改成12号。

初始,看在眼里的亲人都以为他纯粹只是中年发福或越吃越胖,因此都不以为意;然而,后期却渐渐出现脸部变型的情况,令他感到有些不妥。

直到他求医后才确诊患上肢端肥大症,而之前出现种种的迹象原来都是此病症的征兆。
 

肢端肥大症(acromegaly)是一种罕见疾病,是因人体生产过量生长激素(growth hormone,GH)的慢性荷尔蒙疾病,它会导致病人的体型肿大,甚至视力下降丶生理功能异常等。

肢端肥大症通常发病于中年,若在未发育或青少年时期发病,则会患上巨人症(gigantism),人体身高将会逐步长高,形成人高马壮的体型。

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骨转移癌患放疗痛半年 Kypho-IORT马上消痛 原位复发降94%

案例:
72岁郑先生近期饱受背部疼痛所扰,尽管在接受药物治疗后,背痛症状有所改善,但这种情况只不过维持数周,之后背痛又再发作,这次他疼得厉害,令他难以忍受。郑先生在孩子陪同下到医院进一步检查,赫然发现是肺癌合并脊椎转移,家人急于为他觅得合适的治疗方案。

随着人类壽命延长,恶性肿瘤的发生率相对增高,骨骼是常见的恶性肿瘤转移部位之一。其中乳癌、前列腺癌及支气管肺癌近85%会转移至骨骼。在骨转移癌案例中,则有50%会转移至脊椎,导致病患承受剧痛,甚至骨折或瘫痪,令病患生活素质大受影响。

来自德国的肿瘤放射科副教授法兰克乔达努,受邀出席本地一项以手术中放射治疗(IORT)技术为主题的研讨会时,说明如何结合微创与IORT技术,以进行脊椎矫正术(Kypho-IORT),协助脊椎癌转移的病患减缓疼痛,并杀灭肿瘤。

两周传统放疗 半年除痛率60%

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患癌是耻辱 迷思阻就医 癌症亚太区第二大致死残凶手

每100人中 15人命丧癌症

癌症是亚太区第二导致死亡和残障的因素,换言之,每100名死者,有15人死于癌症,而主要导致死亡的还是心血管疾病(33%)。

根据世界卫生组织(WHO),亚太区每年平均有300万宗癌症新病例,同时有200万人因癌症去世,这反映了癌症是亚太区面对的重要课题。

癌症患病率虽佔亚太区非传染性疾病(NCDs)版图的一小部分,但是癌症却对病患健康的生活带来巨大影响,因为癌症不只会带来死亡,也会导致患者残障或失去自主的能力。

在伤残调整生命年(DALYs)评估下,癌症影响着患者的生活习惯和生命品质,是重要的疾病负担。

人口愈密集 DALY影响愈大

伤残调整生命年(Disability Adjusted Life Years,DALYs),意即伤残经调整后所损失的生命年,综合早夭所损失年数及无法完全健康存活的年数进行测量,而1个DALY单位等于损失1年的健康生命。




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