问：过去3年来，我一直受到颈椎病（cervical spondylosis）的困扰，尤其是肩膀和颈项一直感觉疼痛，就算曾寻求不同的治疗也无法痊愈，因此我想了解如果颈椎进行微创手术是否可行，附上我之前的报告。

医生解答：

问：我现年60岁，之前去做身体检查，结果我的前列腺特异抗原指数为13.77ng/mL，请问接下来我该如何是好呢？生活作息方面要如何调整呢？

医生解答：

当一名男性前往体检时，有时也会进行前列腺特异性抗原（PSA）测试，正常的范围是少于4ng/mL。

但必须注意的是，PSA水平升高是有很多可能性，这包括了属于良性的前列腺增生（BPH）、尿路或前列腺感染，甚至是前列腺癌等，因此一旦发现PSA水平升高，最好是咨询泌尿科医生，进行深入检查及评估，而生活作息的调整也可向医生查询。

一般上，泌尿科医生在获得详细的病史及检查后，也会再进行尿液测试及扫描等，相信泌尿科医生可以帮你找出问题所在，而无须自己吓自己。

问：我父亲今年78岁，他的肿瘤压着输尿管，根据检验，他的肌酸酐（creatinine）指数为112，我想请问，那父亲适合进行安插两个输尿管支架的手术吗？附上父亲各项检验报告及资料。

医生解答：

从你所附上的资料来看，最直接及快速的答案就是患者需要植入输尿管支架。

但我们必须要了解更多背后的事情，首先是软组织的肿块需要进行活检（biopsy），我认为有关肿块是从前列腺癌转移而来的淋巴结肿大，但必须知道前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）水平，显然这是一个非常晚期的前列腺癌，因此患者最好接受荷尔蒙治疗，并且可能要对肿块进行放疗。

问：陈医生，我是黄妈妈，我孩子小于12岁，他的血型是B-，因为目前已经开放给12岁以下的孩子接种COVID-19疫苗，我想问他的血型是否可以接种呢？是否会有什么危险？

医生解答：

问：我从几年前就开始出现头晕、无法集中精神、脑发麻、容易恐慌及吞咽困难等症状，之前曾去看了脑科医生，也照了脑电波，医生说我患上了癫痫，给我开了丙戊酸钠（sodium valproate），不过吃了几年都没有好转。

我一直很好奇，癫痫的症状不是会身体抽搐吗？我从小到大都没有抽搐过，还是说癫痫不一定会抽搐的呢？

医生解答：

问：我先生是B型肝炎患者，2013年B肝发炎，医生给他口服B型肝炎药物1天1粒，同时每3个月抽血检验，然后每半年照1次X光，至今已8年。

今年验血报告发现有第一级的肾脏问题，先生8年前有抽烟但已戒，从不喝酒，饮食算清淡，我想问：

Q1：他服的肝药会是导致肾脏问题的主因吗？
Q2：这种药是终生服用或到一定的时候就要换药？医生说先生的B肝“现阶段控制得很好，病毒好比在冬眠，这药可以不用再服，如果断药恐怕会有一定的风险”，这话让我矛盾，因为我在想如果断药是不是可以让肾脏少点负担呢？
Q3：我先生47岁，这年龄的人通常血压是多少才算合格呢？
Q4：我先生清晨第一泡尿会比较混浊呈茶色，但接下来水喝多了就显得清澈，小便通畅。
Q5：现在这肾脏要如何照顾才不会加速恶化呢？

问：B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide，BNP）会随着心脏压力升高而释放。那么BNP高于100pg/ml就等于心脏衰竭吗？

答：也不能这么说，因为有些非心衰病患亦可能有BNP升高。因此，这项测试需要用在合适的情况下。举例而言，BNP会经由肾脏排出体外，若肾功能不好也可能有所影响。

另外，这也取决于检测时机，譬如患者刚刚出现急性心衰，BNP还未来得及释放，检测的结构可能显示为正常。虽然如此，这是一项非常有用的检测，例如当患者由于气喘而就医，我们可能会怀疑是心衰而进行检测。若BNP显示正常，就意味着不是心衰。有时，心肌梗塞也会导致心肌受损而令BNP上升，不过一般不会像心衰那么高，除非是心肌梗塞造成的伤害特别大。

问：我是一名52岁的癌症患者，我的病史包括了卵巢癌及转移性肝癌，同时也有皮肤过敏的问题，由于我的问题实在太多了，包括癌抗原-125（CA-125）标靶药物、电脑断层扫描（CT scan）、正子电脑断层扫描（PET CT scan）以及其他癌症副作用及避免复发等，因此容许我先讲述病史再把问题分成不同部分，以便医生可以针对性解答。

◎卵巢癌：
在2017年3月期间，我被诊断有高度恶性浆液性腺癌（high grade papillary serous adenocarcinoma of the ovaries），之后进行了相关的手术，并进行6周化疗的疗程。在化疗前，我的癌抗原-125（CA-125）显示为1270U/ml，在4个周期后下降到安全范围，即23和12U/ml（安全范围是低于30U/ml）。
经过了2年以上的追踪及跟进，我的CA-125维持在安全范围，在2019年7月的指数是18U/ml。

问：我从小就饱受脊椎侧弯的问题，曾咨询医生，当时医生告知我已发育完整，所以不会再恶化，可是最近几个月我却发现脊椎下方靠近臀部的地方，经常会感觉疼痛，有时甚至无法弯腰，最恐怖就是一个打喷嚏就会让痛楚瞬间加剧。

请问这是什么原因造成呢？是否与我从小就有的脊椎侧弯有关呢？

医生解答：

脊椎侧弯（scoliosis）往往会造成坐骨神经线受压，导致臀部和下肢疼痛不适，并会随着年龄增长而恶化，建议你从现在开始做保健，减缓恶化的速度。

先天性脊椎侧弯一般以穿着矫正外衣治疗或进行物理治疗，治疗方式由医生观察后判断和决定。