问医

陈学瑜/紧张焦虑 胃蠕动失调 更易胃酸倒流

问:我今年48岁,女性,去年照胃镜后证实是胃食道逆流,当时医生有提及是我的心情紧张以及焦虑造成太多胃酸,于是我有尝试服用(海藻酸钠+碳酸氢钾+碳酸钙+碳酸氢钠),之后友人介绍我服用另一种网购而来的药物,但我不确定是否可以安全服用。

Q1:请问因紧张和焦虑造成太多胃酸该如何治疗呢?
Q2:附上我网购的药物名字,希望获得医生指点该如何是好。


医生解答:

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黄国崇/羊水过多 妊娠糖尿病最常见 血糖不受控 可致死胎畸胎流产

问:我的预产期是5月25日,胎儿目前的体重是1.2公斤,羊胎水过多,而血糖指数偏高(8.5),也有贫血困扰。

Q1:请问是什么原因导致羊胎水过多呢?
Q2:按照我的情况,生产时会否有风险?
Q3:胎儿会有健康问题吗?请问医生,你认为我应该选择自然生产,抑或剖腹呢?
Q5:我需要在饮食上注意些什么?

医生解答:

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唐秀萍/17岁常手抖 宜挂脑神经科 排除帕金森氏症

问:我儿子今年17岁,但我发现到他的双手经常会出现轻微的抖动,尤其是在考试时写字一久了就会变得僵硬,很难再继续写字答题。

Q1:这是什么问题呢?
Q2:我们该怎办呢?


医生解答:

针对于此情况,我觉得应该要尽快就医,建议咨询脑神经科医生,因为它会影响到生活技能或品质,基本上要排除是肌肉性问题,比如使用过度痉挛抑或是神经性问题,比如帕金森氏症候群(parkinsonism),可以在家多做一些精细动作比如握拳放开、手指扭动、甩手晃动等增加手功能的运动。


 

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林勤威/眼干发痒 应从肝脏治起?

问:请问眼睛干涩、紧绷、发痒或感觉有异物等,是否要从肝脏开始治疗呢?之前我试过好几种眼药水但都无法改变,这样的症状持续了两年之久,请问有哪些治疗方法或药物可以缓解我的症状?


医生解答:

基本上你上述提及及形容的都是眼表疾病(ocular surface disease)的症状,在治疗之前必须要先了解和找出造成眼睛出现这些症状的原因,才能对症下药。

造成眼表疾病的原因有很多,其中最常见的就有干眼症、睑板腺炎、睑缘炎(blepharitis)、眼睛过敏及感染。

在医治方面很常需要同时使用几种正确的眼药水,针对问题的根本进行治疗,配合眼脸清洁和热敷,才能有效地达到治疗效果。

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刘志伟/73岁大肠癌肺转移 不想化疗 标靶药更好吗?

问:我爸爸今年73岁,在十多年前曾进行过一次大肠癌手术,4年后即6年前再做另一次手术,两次都没有进行化疗。

去年6月医生说是肠癌转移到脑部右边,肿瘤大概2.5公分,已动手术切除,7月脑部手术后已放疗5次。

今年8月做全身显影剂电脑断层扫描(CT contrast) ,肺部一边有肿瘤大概5公分,另一边几处也有小点。

最近刚做活体组织检查(biopsy),之后肺进风,插喉后有水流出,住院一星期,结果医生说是肠癌转移到肺部,要做化疗打针用药5-fluorouracil。
以下是我们的疑问:

Q1:医生告知如果把5-fluorouracil转为口服副作用会很大,是这样的吗?
Q2:请问以他的年龄适合做化疗吗?爸爸担心身体虚弱,做化疗会撑不住,他有三高,但无须打针只是吃药。
Q3:放疗5次后身体虚弱,没胃口,胃胀气,有什么办法能增加他的食欲呢?
Q4:盆骨、大腿及膝盖酸痛是神经受损吗?之前医生看了电脑断层扫描(CT scan) 说没有东西,如果不化疗有什么标靶药可以吃吗?

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黄德威/先区分 挂内科 助诊断 单脚或双脚水肿病因不同

问:我现年75岁,没有三高,但之前发现双脚有水肿,于是我去见医生,可是验血后负责检验的医生却说没什么大碍。

我每次坐下不久站起来就会感觉双脚很肿,身体也会紧绷,走路时会感觉有些不受控制,再来我发现左脚外侧会有蚂蚁爬行的感觉,我很担心有什么健康问题。
我的问题是:

Q1:脚水肿是心脏出问题的先兆吗?
Q2:之前我曾听人说脚外侧有蚂蚁爬行的感觉,可能是脚底神经有问题,是真的吗?
Q3:接下来我要咨询哪一科医生比较合适呢?


医生解答:

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冠心病 动手术可根治?控制风险因素始关键

问:是否所有的冠状动脉心脏病患,最终都需要动手术或介入治疗?

答:不,我不会这么说。有一群患者,首先他们确诊时病情不是很严重,可以通过药物治疗,而将风险因素控制好,例如糖尿病患的血糖控制、管好胆固醇和血压,以及戒烟等,能够让他们的病情是如此稳定,而最终不需要额外的治疗手术。其实没有任何治疗方法是可以“治愈”心脏病的,你也知道很多时候这是一个进展性的疾病,就算是“通波仔”血管成形术或“搭桥”心脏绕道手术也不是根治方法,若未将风险因素控制,血管一样可再次阻塞,导致心脏病发作。

 

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丘桦真/RDW过高 或叶酸维B12等缺乏

问:我今年54岁,女性,目前还在更年期阶段,还没真正停经,我在2019年的验血报告中RDW指数为17(正常是11至15), 2021年12月的验血报告是16.1,其他方面的验血报告都没有问题。

请问我的身体健康是不是有问题呢?还是需要再去做什么检查吗?

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刘晓航/一滴精十滴血?精枯髓竭?错!惟适可而止 纵慾诱性功能障碍

问:想要请教医师关于“房中术”的一些迷思,比如是否真的有“一滴精十滴血”或“精枯髓竭”的理论呢?再来就是所谓的狗鞭、虎鞭真的能壮阳吗?

到底从中医角度是如何看待“房中术”,以及它是否有科学论据呢?

医生解答:

一般而言,古人对性生活的研究既避讳又好奇,限于古代对人体生理知识的贫乏, 人们对“房中术”也存在不少谬误,最典型的莫过于你所提及的上述观念,从现代医学来看,男性的精液如同其他体液、粘液,一样是正常的生理产物,可以不断产生,并不存在“精枯髓竭” 的可能。

当然,中医对性观念总体上趋于保守,在中医养生观中就有“节欲保精”提法。实际上,正确的理解应是提倡中庸之道,适可而止,不要纵欲,不要因为性生活产生疲劳,从而避免发生许多纵欲导致的性功能紊乱的病症。




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