陈伟璋/头皮牛皮癣不断剥落 药用洗发水无效 或需类固醇洗剂

问:近来我发现女儿的牛皮癣好像越来越严重,之前因学业问题她一直申诉很大压力,甚至有次还看到她在房间哭泣,身为母亲也不晓得该怎么办。之后她的牛皮癣就开始不断剥落,就算用不同的洗发水也无效,附上相关照片给医生过目,也告诉我们到底该怎么办呢?


医生解答:

在治疗牛皮癣患者时,我会先问几个问题,第一是近期有什么特别事件发生吗?而你的答案是你女儿的学业问题。再来就是有哪些触发因素呢?这可以是压力、迟睡、生病或抓痒有关。此外天气影响、流汗或使用刺激性如有强烈效果的沐浴露或肥皂也有关系。

假如没有找出明显触发因素,我们可以考虑先重点治疗,那就是远离可以导致牛皮癣发作的因素,包括喝酒、抽烟、搔抓等,也要注意不要把那些雪花般的鳞屑或痂皮强行剥脱,以免引起同形反应或引起患处皮损继发感染。

再来,可使用含有煤焦油成分的洗发水洗头,每周使用2到3次药用洗发水,并在其余时间使用温和的洗发水洗头,温和的洗发水一周可用3次。

需注意,洗发水需要在头发上停留5至10分钟后才冲洗掉;一旦头皮屑得到控制,请尝试减少药用洗发水的使用频率,改为每周使用一次即可,以保持疗效和预防复发。

如头发干燥的话可涂抹保湿护发素缓解,可选用诸如椰子油等;在洗发后涂抹特定的皮肤软膏(白天)及含有钙泊二醇(calcipotriol)及二丙酸倍他米松(betamethasone dipropionate)的凝胶(晚上)在有头皮屑的患处。这些产品含有皮质类固醇,有助于控制瘙痒、脱皮和刺激。水杨酸的产品有助于消除鳞屑。

如果已定期使用药用洗发水数周后仍有头皮屑,须尽快告知皮肤科医生,可能需要用特别处方洗发水或类固醇洗剂。


 

20210711_Dr Tan
陈伟璋医生(皮肤科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.陈伟璋医生(皮肤科).2023.03.12

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