糖尿病：敲响改变的警钟 健康早餐助稳定血糖

“改变任何事物都是有可能的。”这是国家心脏中心（IJN）首席饮食治疗师玛丽依索（Mary Easaw）的见解。她坚称谨慎饮食是管控糖尿病的最佳方法。

她指出，许多糖尿病患都只是关注再也不能享用所喜爱的食物，但与其关注不能享受的，不如去关心能享有的。她表示，改变生活方式对糖尿病患来说是至关重要的，他们应设定明智目标并逐步向它们迈进。

卫生部在2009年发布的临床指南中推荐了一个多管齐下的糖尿病管控计划。此管控计划的要素之一是着重于饮食习惯的改变。玛丽依索指出，糖尿病患必须明白从生理方面来管控病况的重要性。因此学习所摄取的碳水化合物，进而了解碳水化物在某个程度上如何影响着体内的血糖是相当重要的。

她强调，食物替换与控制分量对管控糖尿病是极为重要的。她举例，病患仍然可以吃甜品，与其完全戒掉甜食，不如选吃更小块的普通蛋糕。同样的，病患可适量地享用水果。

为了有效地管控糖尿病，病患必须先了解不同类型的糖尿病。一型糖尿病往往发生在童年期，这是由于自身免疫功能紊乱，造成身体错误地自我攻击胰脏内的β细胞。唯一的治疗法是透过胰岛素管控。

不吃早餐血糖波动不利病情

二型糖尿病通常发生在后半生，且多由胰岛素抵抗而引发。症状包括原因不明的体重下降，常感口渴丶饥饿丶倦怠丶疲乏丶伤口愈合缓慢以及视力模糊与头痛。

三型糖尿病则是在怀孕期间患上的妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患通常在分娩后不久即回复正常，但她们会面临患上二型糖尿病的风险。

定时膳食与管制分量是管控糖尿病的重要步骤。这全由健康的早餐开始。根据2015年进行的研究，当摄取一天的第一餐时，它会影响全日代谢葡萄糖的方式。不吃早餐可能会刺激饥饿激素（亦称为饥饿荷尔蒙），结果造成不吃早餐者稍后时间吃得更多，继而导致体内的血糖飙升及下降。

“凡以健康早餐开始一天的人士，都更易于养成及保持其它健康的习惯。”

食物日记有助谨慎饮食

玛丽依索进一步说，摄取不同类别丶营养均衡与节制的膳食是非常重要的。每餐膳食应具有均衡的全谷类丶蛋白质如瘦肉丶家禽丶鱼丶蛋以及坚果和各类五彩缤纷的蔬果，并选择健康的脂肪。要达到这目标的方法之一是依据“四分一．四分一．半碟”分量指南。

“你只需拿一个9寸碟子，四分之一的食物是碳水化合物，另四分之一是蛋白质，剩下的一半则应包含不同类别的蔬菜以及一份水果。”

单靠记忆来记录饮食量是不可靠的。 玛丽依索建议可将全日所摄取的饮食记录在一本食物日记里，或拍下照片亦可。这本食物日记的作用是让你能回顾并了解实际饮食量，从而更谨慎饮食。

玛丽依索声称，妥善管理饮食只是管控糖尿病的方法之一，但还需要一个整体性的治疗方案。运动与健康的生活方式同样重要。

根据美国糖尿病协会，体育活动能降低血糖长达24小时或更久，在运动过后，身体对胰岛素更为敏感。病患应设下运动目标，每周至少150分钟或分5天进行每次30分钟强度中等至剧烈的有氧运动。寻找自我动力以保持活跃。然而若病患被诊断之前，所过的是久坐不动的生活方式，就必须在接受一系列的运动之前先谘询健康护理专业人士的建议。

胰岛素治疗者 应更频密检查血糖

检查每天的血糖水平也是定时监控法的一部分。病患必须拥有自己的血糖仪以定时检查血糖水平。卫生部发布的临床指南建议病患，依照自我监控血糖指数的指南来检查血糖水平。以胰岛素治疗糖尿病的患者必须更频密地检查血糖水平，但如果病患已在服用药物，则在清晨起床后以及餐后两小时测量，每周3次，于不同的餐后时间。

除了自我监控之外，糖化血色素（HbA1c）检验能帮助评估最近3个月的平均血糖水平。透过测量HbA1c，健康护理专业人士就能更清楚病患在数周或数月来的整体平均血糖水平状况，以及目前的治疗计划是否奏效。

病患必须每6个月进行HbA1c检验以监控糖尿病进展。另一重要事项是必须定期检查双眼与双足，以及每年进行心脏与肾脏检查。

鼓励加入支援团体

我国也有许多团体为糖尿病患提供支援。病患可寻找邻近的团体或网上支援团体以与他人分享所担心的问题。其中一些团体也以低于零售价的价格分销各种医疗用品给会员，如注射器丶针头丶血糖测量器与试纸丶尿液试纸，同时也定期提供辅导讲座。

玛丽依索补充，透过调理饮食丶定时测量丶日常运动以及确保按规定服药将能有效管控糖尿病。另一个很重要的是，病患能获得家人与亲朋戚友的支持，或联系其他的糖尿病患与大家一起分享贴士丶互相鼓励和学习，“当了解管控糖尿病的重要性，生活将会过得更健康和快乐。”

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糖尿病饮食迷思5问
苦瓜降血糖？无确实建议要吃多少

问1：糖尿病患不可以吃饭。
答：错，在受控制的情况下，所有碳水化合物都可以被列入你的餐盘中。

问2：人造甜味剂将导致癌症。
答：未有足够的证据显示与人类患癌有关。

问3：燕麦与全麦面包比白饭更“健康”。
答：3汤匙燕麦与1片全麦面包及半碗饭有相近的碳水化合物量，不过，燕麦和全麦面包比白饭有更多的纤维，让你的饱足感更持久。

问4：糖尿病不可以吃香蕉丶榴槤和西瓜类的水果。
答：1小条香蕉丶两核榴槤和1片西瓜有相同的碳水化合物量，因此需要控制摄取量。

问5：长期吃苦瓜有助降低血糖。
答：有关苦瓜的研究仍在进行中，至今未有确实的建议显示，摄取多少的苦瓜才足以降低血糖。

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