代谢受损 血管增生 疏于治疗退化性眼疾可致盲

Q1：请问什么是视网膜老年退化性黄斑部病变（aged macular degeneration，AMD）？

A1：视网膜是眼睛底部的神经线，它就像照相机里的感光片一样，帮助我们把光线转化成影相。视网膜中央感光最强的部份因为含有大量的叶黄素和玉米黄素（lutein & zeaxanthin）而呈点黄色，所以称为黄斑部。老年退化性黄斑部病变又称黄斑病变，它是因为黄斑部的新成代谢受损，导至排泄物遗留（drusen）和血管增生，照成视力影响。

黄斑部病变是退化性的眼疾，通常年纪越大，患上的机会越高。初期患者（干性黄斑部病变），不易察觉自己已患上了黄斑部病变。比较严重的后期患者（出血性黄斑部病变）会开始看见直线变成弯曲，如没有及时治疗，则会失明。

Q2：为什么会患上退化性黄斑部病变？

A2：一些黄斑部病变患者是因为有先天性遗传基因，但是大多数患者都不能找出患上黄斑部病变的原因。研究发现抽烟者和常期曝晒在太阳底下者，比较容易患上黄斑部病变。

太阳光里除了紫外线有可能造成黄斑部受损外，太阳光里的部分蓝光，因为高能量的关系，也有可能引发黄斑部的细胞受损，进而造成退化性黄斑病变。

至于电子产品如手机，平板电脑的LED荧幕所散发的蓝光，研究人员一般都认为不会对平常视网膜健康的人造成影响，但是，如果视网膜已经开始退化，或需要长时间对着电脑者，蓝光就有可能增加黄斑部的负荷。

Q3：要如何预防和治疗退化性黄斑部病变？

A3：我们可以从食物中摄取叶黄素和玉米黄素，来保护我们眼睛黄斑部里的防晒层（lutein and zeaxanthin layer）以减少紫外线和蓝光对眼睛的影响。含高叶黄素和玉米黄素的食物有菠菜，西兰花和蛋黄等。

除此之外，研究也发现每日摄取10毫克的叶黄素，可以帮助减少已患上干性黄斑病变者恶化的机会。如果已经患上最严重的出血性黄斑部病变，就可以在眼睛里注入药物控制病情。

眼里注药需要一段疗程，通常第一年需要注射药物7至8次。第二年就2至4次，然后逐渐每年减少注射药物的次数，出血性黄斑部病变患上也可以摄取叶黄素来减少另外一边眼睛患病的机会。

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