黄宏圣/没完没了的鼻敏感 一定要找出过敏原
张阿姨隔三差五地带她5岁的女儿到店里买抗过敏的药水和吸入式鼻子喷雾剂。每次看到她女儿，总是鼻子红红肿肿的，嘴巴像金鱼一样的张着喘息呼吸。今天张阿姨两母女又来了，还带了一袋药物来，“啪“的一声摊在小黄面前：“靓仔，你帮我看看这些药，到底有什么问题？我女儿用了这些药，为什么鼻子还是一样敏感？一天到晚都鼻塞！”。
小黄打开袋子一看，从血管收缩型（oxymetazoline组类）到各种类固醇鼻子喷雾剂，第一和第二代的各种品牌口服抗胺组织药水，灌洗鼻子的药水，甚至类固醇药丸都在里面，可以讲是天下治鼻敏感药物尽聚此袋中。
网络处方不能尽信
小黄问：“阿姨，我记得教过你怎么给你女儿用这些药，怎么会没有效？”其实，小黄心里已经有谱，猜测张阿姨不是个久病自成医的家长，就是谷歌大神的入室弟子。
张阿姨说：“我看网上讲的，这些西药不可以长期用。鼻子有塞的时候才用，鼻子没塞不用用？”
BINGO！果然是谷歌大神的亲弟子啊！
小黄解释：“阿姨，鼻敏感是过敏反应，属于体质问题，只能控制过敏反应的症状，例如打喷嚏、流鼻涕，却很难根治的。当鼻敏感病人出现鼻塞，甚至因为鼻塞引起呼吸困难或者头痛，那么可能是鼻子内的甲肉发炎肿胀，也就是我们熟悉的鼻窦炎。”
张阿姨问：“那么我女儿要用这些药到她死掉那天？”
小黄答：“看个人的情况而定。这种类固醇喷雾主要是消炎，预防鼻子过敏反应发生。相比食用类固醇药丸，全身吸收分量相对的少却相对安全和达到一样的医疗效果。病人服用敏感药水（抗组织胺药物）则是舒缓过敏物质引起的不适反应。
而有血管收缩作用的喷雾主要用于马上舒缓鼻塞，但不适合用超过一星期，不然会引起鼻炎。”
张阿姨再问：“那么我女儿可不可以只是用盐水洗鼻子而不要用这些药？”
小黄说：“阿姨，用盐水洗鼻子就好比清洗你家冷气的过滤网，可以让你女儿暂时觉得舒服，却不能预防鼻敏感反应。”
“网上讲喝椰油可以医好鼻敏感是真的吗？”
“有些保健品的确可以帮助舒缓鼻敏感问题，例如DHA、维他命C，或者草药如冬虫夏草。这主要是它们具备消炎和抗氧化作用，却不能完全取代药物，但能减低对于药物的依赖性。”小黄继续解答：“另外，有鼻敏感的病人还需要保持周围环境清洁，确保空气流通，必要时戴上口罩。还有要避免接触可能引起过敏反应的物体，例如地毯、窗帘、花粉、香精，还有动物的毛发。”
“哎哟！”张阿姨突然大叫一声，然后接着说：“怪不得啦，都是那只兔子来了家里，她鼻子敏感越来越严重！”原来前段时间她外甥女送了一只兔子给她女儿。
小黄说：“兔子毛发有可能会引起鼻敏感，可以试试不让小孩接触兔子，看情况会不会改善？”
张阿姨问：“真的不可以养兔子吗？我女儿很喜欢那只兔子。”
小黄又顽皮了：“可以阿，如果把兔子的毛剃了变光秃秃的，可以避免兔毛引起鼻敏感，也是养‘秃子’。”
对抗过敏性鼻炎就好比马拉松，是长期抗战。除了适合的安全药物和保健品的辅助，避免接触过敏原，保持均衡饮食和环境卫生都能在对抗路途中事半功倍。
如何避免鼻过敏？
- 找出过敏原
- 适当使用抗发炎药物
- 均衡饮食
- 家中床套应采用防蟎寝具
- 寝具至少两周清洗一次
- 空气品质不佳时，出门应戴口罩
- 室内可使用空气清净机
个人简介：黄宏圣，毕业于马来西亚国立大学药剂系。曾服务于政府中央医院，现为社区药行执业药剂师。
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