初期麻痹 渐失知觉及肌肉萎缩 长期重复性动作致腕管综合症

我是一名50多岁的家庭主妇，通常白天坐在沙发上小睡，但醒来时手会感到有些麻痹，过了一会儿就会恢复正常。

在小睡时，我的手有时搁在沙发扶手上，或者放在大腿上，我的手是低于心脏水平，有时也会用凳子或椅子提高双腿到舒适的水平。

若是白天在床上睡更长时间或夜间睡眠，醒来时就不会有类似的麻痹问题。

Q1：请问为什么坐在沙发上小睡，一醒来时手会麻痹呢？

Q2：这样的情况对我的年龄来说是常见的吗？

医生解答1&2：

你好， 信上提到你有手麻痹的症状，可能是腕管综合症（carpal tunnel syndrome）或颈椎病所造成的。

●腕管综合症：

主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经（median nerve）受卡压所造成的。过度使用手指，尤其是重复性的活动都会造成上述情况，家庭主妇常年累月的劳作家务如抹地板、扫地等，这些重复使用手腕力量的动作都是肇因。

症状包括拇指、食指和中指麻痹，随着病情加重，患者可能失去手指知觉和手指肌肉萎缩，某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活、驾车、长时间手持电话或长时间手持书本阅读，其实当你把手挂在沙发上也可能引发症状。

医生会透过简单的临床测试如用手指敲打有痹痛感的手的脉搏位置（tinel）或双手合十保持于最大屈曲位60秒（phalen test）， 若有麻痹感觉就是腕管综合症征兆，此外神经传导检查（nerve conduction study）也可以帮助确定诊断。

治疗腕管综合症的方法，除了采用支架护腕借以固定手腕， 让手腕休息；如果物理治疗失败，也可以注射类固醇帮助腕骨放松，如果以上方法都失败，可以动手术，释放腕骨神经线压力。

●颈椎病（cervical spondylosis）：

主要发病原因是因颈脊神经根受压所致，原因可能是关节移位、骨刺等等造成。症状是颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力，其疼痛分布区与脊神经根分布区一致。

医生可以通过症状和测试来分辨手麻痹源自腕管综合症还是颈椎病造成的，颈椎病的治疗也会因为病因的不同而有所差别，一般通过物理治疗、 药物治疗和手术纠正。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。