月经紊乱 6大原因惹祸

问：医生，你好，我是黄太太，今年41岁。在此想询问我的月经周期在去年1月份开始变成26天，2月份又变回28天。3月份开始到9月份的周期都是27。结果10月份月经没有来（检查了验孕棒，显示没有怀孕）直到第50天后才来月经。

这次月经来的和以往不同，开始前两天量很少，颜色是褐色。第三天才开始红色量也是很少，之后月经量慢慢增加，有时还会排出一块的经血，今天进入第四天了。

请问是什么因为造成我的月经周期乱呢？非常感谢医生百忙中抽空出来替我解答。

医生解答：

月经紊乱的症包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张症候群等，是妇女病最常见的症状之一。

月经紊乱可分为两类，一为无排卵型月经失调，另一为有排卵型月经失调。

无排卵型月经失调因不排卵，这种情况，普遍于在刚进入青春期，更年期和多囊性卵巢症候群的女性；有排卵型月经失调虽然有排卵，但因黄体功能异常，这两类月经失调经治疗后均可能恢复正常月经并怀孕。

月经紊乱的症状如下：

1.经期提前：月经提前指月经周期缩短，短于21天。

2.经期延迟：月经错过7天以上，甚至40至50天一次。

3.经期延长：此类月经不调的症状主要表现为月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。

有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血的症状发生。

4.月经先后不定期：月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。

月经紊乱的原因：

1. 神经内分泌功能失调，主要是下丘脑到垂体及卵巢轴的功能不稳定。
    
2. 器质病变或药物，包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏症候群（Sheehan Syndrome）等，使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。
   
   某些职业如长跑运动员容易产生闭经，此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
    
3. 子宫粘膜下肌瘤亦会有间断的大量出血。
    
4. 卵巢功能性肿瘤，如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血，绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤，也会再次出现子宫出血。
    
5. 子宫内膜癌，可有不规则阴道流血，特别是长期不规则地出血以及绝经后出血，更应重视。
    
6. 凝血障碍性疾病，如免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等，均可表现为子宫出血或月经量过多，需要检查血常规，包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。

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