护膝套稳定关节减伤害 惟不宜长期戴

问:家里长者膝盖有问题,久坐会麻痹无力,上楼梯无力兼疼痛。 请问有没有什么药物或治疗方法?

答:膝盖不好其实不是长者的专利,我们的膝盖会因为肌肉与骨骼退化产生问题。每天活动的摩擦,比如说上下楼梯都可能造成软骨的损伤,从而产生疼痛。相比与年纪的问题,现代人长时间久坐更是为膝盖带来最大的杀伤力,因为膝盖长时间肌肉紧绷且缺乏柔韧性,当遇到压力时,更容易损伤,忍痛不治疗则带来病变。

膝盖不舒服时,长者通常会把双手放在膝盖上揉搓,这个动作可以增加膝盖局部血液循环。但是一旦揉的力度过大就可能让病变的软骨带来更大的伤害。因此,一般上我会建议长者在进行家务或者活动时,可以穿戴适当的护膝套(knee support)。正确的穿戴可以调整姿势,因为多数的长者会因为忍痛而开始歪着身体或把重量放在另一支脚,结果膝盖就开始走位,脚的形状也很可能呈现“O”型,或者不能双脚伸直走路。

不过,护膝套不适合长时间穿戴因为它无法锻炼肌肉。许多长者会在晚上睡觉或休息的时候穿戴护膝套,这是不正确的。护膝套的功能是维持关节的稳定度,避免周边的韧带拉扯而受伤,但没有办法单一解决膝盖的问题。

保护膝盖,靠的是你的“肌肉”。当膝盖周边的韧带强健,肌肉有力,膝盖受伤的几率大大减少。当膝盖有所改善,长者更有信心走动,多走动可以促进血液循环,同时增加“关节油”的生产。

马来西亚是美食的天堂,节节上升的体重不仅让颈椎承受压力,双脚的膝盖也犹如长时间举重。你知道吗?膝盖需要承受体重的3至4 倍,蹲着时更是体重的8倍,所以减肥并不只是有益于心血管,你的关节也很重要。我非常推荐早期关节问题的患者接受物理治疗。物理治疗师可不是只帮你敷敷热帖,而是叫你简单的运动增加肌肉。

另外,长者的牙齿不好,因此也避免吃肉。有些则因为胃部不好,减少喝乳制品。但恰恰肌肉最需要的就是蛋白质。因此,尤其是素食者,可到药剂行购买适合的蛋白粉,补充蛋白质。另外,吃鸡蛋其实真的不影响胆固醇,别再听信于谣言了。

有了护膝套,增加了蛋白质,控制体重,现在就差药物治疗了。基本上,止痛和消炎药物除了帮助止痛,更能让长者有信心的走动。切记,不动,更痛!最重要的是,让药剂师进行药物评估再选出最适合你的止痛或消炎药物。

另外,你也可以摄取有帮助膝盖和关节的辅助品。其中,大家最熟悉的莫过于 glucosamine(葡萄糖胺)。此保健品要在饭前吃,而且不能和其它的药品尤其是含钙品服食,以免影响吸收。因此,如果有消化问题或者海鲜敏感的长者,可以使用蛋膜肽(egg shell membrane)。蛋膜肽拥有水溶性并丰富的胶原蛋白和弹性蛋白,可以改善膝盖无力的问题。

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林恩妮
注冊药剂师



 


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文章来源:
问药.林恩妮(注冊药剂师).2021.02.06

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