薛美虹/打停经针 切卵巢 放疗 人工停经减乳癌复发

问:我今年49岁,是一名乳癌患者,3月底刚做了一边的全乳和淋巴切除手术,目前有在服用泰莫西芬(tamoxifen)。2003年,我曾进行了子宫内膜异位症(endometriosis)的腹腔镜(laparoscopy)手术,之后就没有子宫内膜异位的问题了,在2005年及2008年也生下两名孩子。

2017年,我因双腿出现关节炎(osteoarthritis),必须去注射高浓度血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)。

我的妇科医生有提供两种人工停经方法,但各有其副作用,请问依据我的健康状况,哪一种比较适合我呢?

两种方法分别是切除两边的卵巢以及每3个月打一次停经针,可是前者的话,我担心若切除后,我仍在吃泰莫西芬,是否会造成子宫内膜异位症复发呢?

除了这两种方法之外,医生还有建议哪些停经方法呢?

医生解答:

在治疗乳癌的过程,若肿瘤科医生会建议患者必须人工停经,那就是因为癌细胞呈现荷尔蒙阳性反应,因此根据美国的研究,采用停经的方法是可以减低乳癌复发的可能。

停经的方法有几种,当中就包括你提及的注射停经针,进行注射停经针方案的好处是当停止注射后的一段时间,患者的月经会恢复正常,至于切除卵巢的方案,一般会用在癌细胞活跃度非常强,或者是癌细胞已经扩散的患者身上。

若患者在确诊乳癌的时候已经接近停经的年龄,通常医生会建议切除卵巢,而打针和切除卵巢之间最大的差别就是,卵巢切除后就无法还原。

另一种停经的方法就是以放疗来阻断卵巢的功用,这3种方案是立即让患者停经的治疗方案。

根据你来信中所阐述的病情,我认为应该与泰莫西芬或者是子宫内膜异位症的关系不大,不过女性在停经后必须留意骨质疏松症对健康的影响,也要多注意补骨。
 

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薛美虹医生(乳房外科)




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文章来源:
问医.薛美虹医生(乳房外科).2021.11.14

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