【医疗专题（下）】6亿打造全马唯一·先进仪器安全设备

医识力 - 17 April 2017

马大医药中心设立的“图像引导与微创治疗中心”（Centre For Image Guided&Minimally Therapy，Cigmit）是全马唯一一所拥有最多图像引导系统结合手术室设备的医院，其中磁力共振造影（MRI）连接手术室的设备，能在高度安全下准确治疗顽疾，尤以神经系统疾病项目最受用。

“这项耗资6亿令吉打造的Cigmit是在2016年6月启用，当中的医疗系统属世界级医疗设备。Cigmit未成立以前，马大的脑神经外科医生已从原有的1人增加至3人，我们虽掌握了最新治疗的技术技能，当在研究引进新一代的设备时，更显得雄心万丈，继而设立Cigmit。

全马只此一家

我们都是在国外受训过，非常熟悉这些医疗仪器且都希望提供病患最好的治疗，所以有必要跳跃到另一个更高的领域。

Cigmit共有5个房间，分别是MRI连接手术室、电脑断层（CT）扫描连接手术室及放射治疗系统“诺力刀”（Novalis）。

MRI和CT扫描是很常见用于检验身体结构的成像和扫描系统，不过，MRI和CT扫描连接手术室的组合却很罕见。

这连接手术室的设备，全马只此一家，全球大概只有三四十部这样的连接设备，亚洲拥有的数目不多，而星马各有一部MRI连接手术设备。

Cigmit是私人与公共领域合作关系下设立，目前已达到可持续的经济成长。无论来自私翼还是政府的病患，如经过医生的评估，有必要通过这些设备接受治疗，病患都获准享有这些便利。

我们每天下午5点以后才可会诊私翼的病人，而私翼的病人每周有两天可以使用Cigmit的设备。由于马大医药中心的病患及需求量较多，因此Cigmit的设备每周有3天是供马大医药中心的病患使用。

维克尼斯华南（Vickneswaran）
马大医药中心外科兼脑神经外科（八打灵）

与MRI连接手术室系统相反，CT扫描系统可以移入手术室使用，使用后可移返原位，而间隔扫描室与手术室的门关上后，可作一般病人扫描用途。（图：Cigmit提供）

先进仪器“诺力刀”
摘除或缩小肿瘤

MRI连接手术室的优势在于，医生为病人进行开颅手术的同时，也可以使用MRI进行扫描，那么医生就可以即场决定是否要把剩余的肿瘤也摘除，还是该进行其他必要的程序。

病人通常在手术前做过MRI扫描，但是手术进行时，病人的脑肿瘤可能已发生变化，与当初的MRI成像有些出入，以致医生不能100%确定应摘除肿瘤的位置界限。

手术如果没有需要用到MRI和CT扫描时，可以供普通病人进行体检扫描，手术需要时，则可打开间隔两室的门，把病人推进MRI室或把CT扫描系统推进手术室内操作。

Cigmit另一部先进仪器是“诺力刀”，与“伽玛刀”（Gamma Knife）、“电脑刀”（Cyberknife）的功能相似，通过放射线治疗达到摘除或缩小肿瘤的疗效。

“诺力刀”通常用于伽玛刀所无法对付的细小型肿瘤，也能够治疗一些电脑刀治疗的较大肿瘤，对于一些病人数量庞大的医院如马大医药中心来说更实用。（图：Cigmit提供）

CT扫描连接手术室
逐步开放让更多病人受惠

CT扫描连接手术室系统适用于脊柱、膝关节、肿瘤和一些血管问题的手术，目前除了Cigmit，古晋中央医院、雪州双溪毛糯医院也有这套系统。

CT扫描连接手术室系统，同样比单纯的手术治疗来得更精确和安全，以脊柱手术为例，一般上，病人在手术前都是以躺睡的姿势进行CT扫描，但是手术进行时，病人是呈趴睡姿势，即使之前用过最精确的扫描技术得到的数据，正式用在手术时也会因为病人的姿势变化而有所出入。

适用各种疾病扫描

如果手术进行时使用CT扫描，医生能够精确且快速替病人的脊柱装上螺丝，而且所有螺丝上锁后还可以再来一次CT扫描，确保上锁的位置精确无误，否则可以作调整，把手术的错误降到最低，避免第二次纠正手术的必要。

CT扫描可用于各种疾病的扫描，但是CT扫描连接手术室系统只适用于一些疾病或手术，这主要与CT扫描当中的“导航”功能有关，这种导航功能开始时是用于脑外科手术，并逐渐发展用于脊柱、膝盖和臀部矫形，以及一些肿瘤手术。

目前CT扫描连接手术室系统开始用于乳房和肝相关手术的治疗，不过这种治疗方式还很新，所以使用率非常低。

Cigmit的设备可供马大医药中心和私翼的病人使用，换言之，无论贫困或有经济能力的病人都可以使用这些先进的设施。”

MRI是固定且无法移动的系统，如果开颅手术需要使用到MRI，间隔MRI与手术室的门将打开，病人则被移至MRI进行扫描。（图：Cigmit提供）

我国医药费比其他国家便宜

一些民众在寻求医疗服务时有“外国月亮比较圆”的心态，总爱往新加坡、澳洲、中国等地求医，虽然国外的医药服务和设备良好，但是我国其实也有同等水准的医务人员和医药设施，只是许多民众不知情。

我以消费者新闻与商业频道（Consumer News and Business Channel，CNBC）在今年1月24日的报道为例，指国际生活（International Living）根据2017年全球退休指数当中24国的医药程序收费，评选出4个2017年世界最佳医药保健国，而马来西亚以蓬勃发展的医药旅游居首，其他则有中美洲国家的哥斯达黎加（Costa Rica）、哥伦比亚和墨西哥。

我国被选为世界最佳医药保健国，其中一个主要原因是马币贬值，这使我国医药费比其他国家，尤其货币走强的美国来得更便宜。

此外，报道也提到大马拥有亚洲受过最佳训练的医生，这些医生曾在美国、英国及澳洲接受过培训，我本身就是在澳洲受训并回国服务。

设立Cigmit如此前瞻的概念，主要出自马大医药中心外科部主任兼脑神经外科医生维克尼斯华南教授，通过私营与政府的结合，才得以成功落实，民众才有机会使用到世界级水准的医疗设备。

当然，天下没有白吃的午餐，无论是私人或政府医院的病人使用Cigmit的设备都必须缴付费用，但还好费用不算昂贵。