心脏术后饮食调理 加快康复 减复发风险

心血管疾病至今仍是我国头号健康杀手，但值得庆幸的是，随着医学的进步，如今只要能及时发现，很多心血管疾病的患者都能获得很好的治疗及康复；惟术后的饮食调理却一直鲜少被提及，其实通过饮食调整，可以帮助加快康复过程、降低复发风险以及维护整体的心血管健康。

“当患者在进行与心脏有关的手术后，饮食的调理是至关重要，不论是心脏瓣膜修复或置换术，或者是血管成形术即俗称的通波仔，抑或是心脏绕道手术（即俗称的冠状动脉搭桥术），术后都需要特别注意饮食。

在心脏手术后，待情况稳定可进食半流质饮食，像是粥水、蔬菜泥及软食等。建议加入去骨鱼肉、去皮鸡肉、肉碎、碎鸡蛋来增添蛋白质，再搭配少量的搅碎的蔬菜如葱、萝卜及绿叶蔬菜等烹调成半流质食物。待患者伤口食物恢复后，再逐步回到正常饮食如固体食物。

心脏手术后会因体外循环胃肠道水肿导致一定程度胃肠道功能紊乱。手术初期后的患者，通常胃口不佳及疲惫，建议少量多餐，吃易消化、清淡的半流质食物。也不宜吃得过饱或过咸，以免加重心脏负担。

重要的是食物上的卫生与安全，暂时先避免生食或生沙拉，或置放过久的食物，应当加热后或确保煮熟后才吃，避免肠道感染或食物中毒的风险。

蛋白质促进伤口愈合

蛋白质是构成身体组织的基本结构单位，对促进伤口愈合、免疫功能和肌肉恢复至关重要。在手术后，增加蛋白质的摄入是必要的。蛋白质包括鱼类、瘦肉、鸡肉，豆类，豆腐、豆制品、坚果和种子等。

建议可多吃各种鱼类，例如沙丁鱼、马鲛鱼、鳕鱼、红皂鱼及石斑鱼等，富含Omega脂肪酸，可帮助心脏健康，延缓动脉硬化。

记得将蛋白质的食物摄入分散到每一餐中，而不是集中在一餐中摄入大量蛋白质。这有助于更好地吸收和利用蛋白质。倘若患者长时间食欲不振，摄取量极少，可考虑使用蛋白质补充剂，以确保足够的蛋白质摄入量。至于蛋白质的分量因患者的情况而定，由饮食治疗师来计算及分配。

如果患者手术失血过多，术后出现贫血状况，建议进食一些补血的食物，像是动物性食物如猪肉、牛肉及鸭肉等。红肉中的血红素铁更容易被身体吸收以补充铁质。

蔬果减氧化应激伤害

蔬果中富含膳食纤维，包括可溶性和不溶性纤维。膳食纤维有助于消化道健康，促进正常的肠道运动和预防便秘。手术后，膳食纤维可以帮助恢复肠道功能，缓解便秘问题。

此外，蔬果富含维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维等营养物质，对术后的身体修复及恢复极其重要。像是蔬果里的维生素C能够帮助促进手术创口的愈合，绿叶蔬菜里的镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱。

蔬果中富含抗氧化剂，如维生素C、维生素 E、β-胡萝卜素和多酚类化合物等，可以帮助减少自由基的损伤。手术过程和康复期间，身体可能会产生更多的自由基，导致氧化应激。蔬果中的抗氧化剂可以中和自由基，减轻氧化应激对身体的损害，促进康复过程。

高胆固醇或使支架再狭窄

心脏病本身与高脂血症、高胆固醇血症密切相关。不管是冠状动脉搭桥或支架术后的患者都应避免摄入富含高胆固醇的食物。过多摄入高脂或高胆固醇饮食可能会对血管内皮化产生负面影响，像是支架手术后，会导致支架内皮化时间延长，甚至支架再次狭窄。

高胆固醇食物如下：
动物内脏（猪肝、鸡肝、羊肝）：300至500毫克
鱼卵（鱼子酱、鱼籽）：588至1200毫克
鸡皮：110毫克
蟹肉：70至125毫克
蟹黄：588毫克
鹌鹑蛋黄：724毫克
鹅蛋黄：1084毫克
鸭蛋黄：619毫克
猪肾： 334毫克
鸡心： 167毫克

减摄高脂高糖食物

通常动物内脏会含有较高的胆固醇和饱和脂肪，因此摄入时需要适度注意。

此外，心脏搭桥手术后的饮食应注意避免暴饮暴食，选择低脂低胆固醇的食物。还需谨慎控制蔗糖及含糖食物的摄入，避免过多摄入甜食和饮料，以减少患糖尿病的风险。这是因为糖尿病会导致动脉硬化的形成，使血管变得狭窄，增加心脏负担，最终导致心脏病的发展。

综上所述，冠心病患者应尽量避免摄入高胆固醇和高糖食物，以促进康复和心血管健康。

宜戒烟 被动吸烟亦有害

吸烟对心血管系统有极大的伤害。吸烟可引发微小血管强烈收缩，增加心血管危险事件的风险。戒烟可以改善血管功能，减少心脏负担，降低心脏病发作和其他心血管事件的风险。因此，如果心脏患者是吸烟者，手术后最好戒烟。为了保持家庭成员的健康，家属应避免在家中吸烟。被动吸烟也会对心脏健康产生负面影响，因此保持家庭环境的空气清新是重要的。

适度饮酒被认为对心脏健康可能有一定的益处，但是过量饮酒对心脏有明显的危害。长期酗酒可以导致高血压、心肌病、心律失常等心脏问题。因此，建议将酒精摄入限制在适度范围内，男性每天不超过两个标准饮酒单位（每个单位约等于一瓶啤酒或一杯葡萄酒），女性不超过一个单位。

心脏手术后需要注意饮水量。如果术后饮水量不加限制或大量食用含水量多的食物可能会导致心力衰竭的发生。医生会根据患者的尿量调整，也需要监测体重和水肿，可能是体液潴留的迹象。心脏术后，患者比较常见的症状是口渴。因此，需要妥当分配每日饮水量。这包括饮用水、饮料、汤和食物中含有的液体，确保在限制液体摄入的情况下保持身体的水分平衡。此外，也需要避免重口味，过咸的食物， 包括加工食品、研制食品、咸味零食和高盐调味品等。摄入过多的盐分可能导致水分潴留，增加心脏负荷。

切勿盲目进补

手术后的第一周只进行轻量运动，避免负重活动。在胸骨伤口完全愈合之前（一般需要6周），不要进行重负荷运动。手术一段时间需进行适量的有氧运动。每天进行30至60分钟的中等强度有氧锻炼，尤其是心肺方面的复建运动。再配合充足睡眠和休息。保持规律的作息时间，避免过度劳累和长时间的工作。确保充足、高质量的睡眠。

按照医生的指示，准时服用药物，严格遵守医嘱。总之心脏手术后的康复需要适量的有氧运动、充足的睡眠和休息，以及定时用药，遵守以上所述，再配合医生的治疗。心脏手术后，切勿盲目进补，也不要听信过多的饮食偏方。相反建议咨询专业的饮食治疗师提供个性化饮食方案，以确保患者获得足够的营养，恢复健康。

体重管理防二次复发

对于曾接受心脏手术或患有心脏问题的患者，维持适当的体重是很重要的；自古以来，人们认为肥胖或腹部肥胖象征着财富积累。然而，对于有心脏病史的患者来说，首要任务是审视体重是否超重以及是否存在腹部肥胖问题。保持健康的体重有助于减轻心脏的负担。如果患者超重或肥胖，采取体重管理计划将成为必要之举。尤其对于预防心脏问题的再次发作，体重管理变得尤为重要。

同时须注意降低内脏脂肪，它是指积聚在腹腔内脏周围的脂肪，包裹着重要的内脏器官，如心脏、肝脏、胰腺和肾脏。相比于皮下脂肪，内脏脂肪对心脏健康的影响更为显着。至今，还没有一个内脏脂肪的国际标准指数，但指数越低越为理想。

内脏脂肪增心脏压力

内脏脂肪的积累会增加腹腔内压力，使心脏需要更大的工作量来推动血液循环。这可能导致心脏负荷增加，增加心血管疾病的风险。研究显示，内脏脂肪的增加与胰岛素抵抗和糖尿病的发展密切相关。而糖尿病是心血管疾病的主要危险因素之一。

因此保持健康的体重和腰围，限制高糖、高脂肪食物像是高温油炸过的食物，烧烤食物，甚至是反式脂肪的摄入有助于降低内脏脂肪水平，减轻心脏负担。

患者须控制好三高，所谓的三高即高血糖、高血压和高血脂。手术后，控制好三高的重要性不容忽视。这些状况与心血管疾病的发展密切相关，同时还有可能影响手术后的康复和长期心脏健康。

选新鲜食材 少用重口味调味料

对于心脏手术后的患者来说，控制血压和血脂水平可以降低动脉堵塞和心脏病的风险，促进心脏康复。遵循医生的建议，按时服用降压药物，并注意饮食控制，少油和少盐，避免摄入重口味或油腻的食物，如快餐、加工食品、大炒、马来档口食物和麻辣料理等。尽量选择新鲜的食材，并用香料和草药来调味，而不是过量使用盐或高钠成分的调味料。

此外，高血糖可能延缓伤口愈合、增加感染和并发症的风险。对于有糖尿病的心脏病患来说，保持稳定的血糖水平至关重要。

建议适当的碳水化合物分配及搭配可以咨询饮食治疗师来规划个性化方案。每日的精致糖分的摄取，尽可能维持在25克以下。

蔬菜和水果富含纤维、维生素和抗氧化剂，增加蔬菜和水果的摄入，可以帮助降低胆固醇、控制体重、调节血压，从而保护心血管系统的健康。在日常饮食中，建议每天摄入至少5份不同颜色和种类的蔬菜和水果，切勿单偏任何一个种类。不同颜色的蔬菜和水果可提供各种不同的营养素和植化物。

用好脂肪驱走坏脂肪

对于有过心脏病史的患者来说，必须‘好’脂肪多过‘坏’脂肪，也就是必须着重在油的使用方面，而并非完全避免油，施行‘无油’饮食。

‘坏’脂肪会对心脏和血管系统造成危害，增加体内胆固醇的产生。那什么是‘坏’脂肪呢？举个例子，氢化脂肪或反式脂肪，这类脂肪常见于包装零食，如薯片、饼干、人造黄油、膨化食品和快餐食品等。

它可能导致血栓形成或动脉粥样硬化，进而阻塞心脏血流，导致心肌梗塞。因此，在购买食品时，多阅读食品标签，注意‘部分氢化油’或‘反式脂肪’的字样，避免或限制摄入这类食品。

每周食鱼两三次

另一方面，‘好’脂肪像是 Omega-3脂肪酸可以帮助降低三酸甘油酯和血液中的胆固醇含量，并防止过度凝血。优质的Omega-3脂肪酸可以从沙丁鱼、金枪鱼、鳕鱼、鲭鱼、大比目鱼等食物中获得，建议每周摄入2到3次鱼类。植物类的食物如坚果、牛油果以及一些种子类等。

为了维护心脏健康，除了需要注意以上这几点之外，其次，适度地进行运动和锻炼，包括有氧运动和力量训练，这有助于增强心脏功能和改善整体健康状况。应尽量避免长时间久坐。

此外，对于心脏患者来说，戒除吸烟和限制饮酒尤为重要，因为这些习惯是导致心脏病复发的因素之一。同时，遵循医生的建议，定期进行复诊和心脏监测也是必要的，以确保疾病得到有效管理和控制。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。