涂药球囊免植更多支架

问：血管成形术中所使用的支架耐用性有多高？

答：以现今的技术，支架的质量已大大地提升，目前所使用的支架属涂药支架（drug eluting stent），持久有效的药性可避免让支架变窄；相比第一代出品的支架，其材质也比较轻薄。再加上，病人管控好所有的风险因素，耐用性是相当高的。理论上，血管成形术与心脏绕道手术的持久效果相同，但后者更略胜一筹。如果一名35岁，没有照顾健康的年轻病患，那60岁时阻塞问题可能还是会发生。必须一提的是，有些病患须要使用特殊的支架，这组病患有可能需要通过涂药球囊（drug balloon），将药物输送至动脉，这是一种治疗较小动脉的手法。在复杂的动脉成形术中需要用上多个支架，为了避免更多支架的植入，因而采用涂药球囊手段，惟这得胥视病患是否合适。

嘉亚甘丹医生解答
（Jayakhanthan）心脏内科顾问