陈欣怡／旁观呕吐 也会“中招” 诺如病毒可经空气传播

问：最近中国出现了一种传播力强的诺如病毒（Norovirus），目前无特效药物和疫苗可治。

Q1：我们应该如何预防感染？
Q2：是否真的仅仅看到病人呕吐就有感染风险？如果家人不幸感染，清理呕吐物时应如何防护，以避免自己和其他家人被感染？
Q3：目前政府诊所和医院是否提供诺如病毒的检测？感染后有哪些可行的治疗方法？

医生解答：

诺如病毒是一种极具传染性的病毒，可通过粪口途径（如食物、水、物品表面污染）传播，尤其在农历新年等人群聚集的场合风险更高。

【预防措施】
●勤洗手：用肥皂和流动清水洗手至少20秒，尤其是饭前便后。酒精消毒液对诺如病毒效果有限。
●食物安全：避免食用生冷食物，尤其是贝类海鲜（如生蚝），彻底煮熟后食用。
●饮水卫生：饮用经过煮沸的水或符合卫生标准的瓶装水。
●环境消毒：使用含次氯酸钠（漂白水）的消毒液（建议浓度1000ppm）清洁常接触的物品，如门把、桌面、遥控器等。
●避免接触患者：尽量减少接触诺如病毒感染者及其生活环境。

是的，观看患者呕吐也有感染风险，因为诺如病毒的传播方式包括：
●飞沫传播：患者呕吐时，病毒颗粒可通过空气传播，被吸入后感染。
●接触传播：呕吐物或污染表面的病毒可通过接触传播到口鼻。

【处理呕吐物的安全方法】
1.佩戴防护：戴上一次性口罩和手套，避免直接接触。
2.遮盖呕吐物：用一次性纸巾或抹布覆盖呕吐物，防止飞沫传播。
3.消毒清理：使用含1000ppm漂白水（1公升水加1汤匙漂白水）彻底清洁污染区域。
4.衣物处理：患者衣物用热水（60°C以上）清洗，避免冷水漂洗。
5.手部清洁：清理后，脱下手套，用肥皂水彻底洗手。
6.隔离感染者：感染者应至少隔离48小时，直至症状完全消失。

【检测情况】
●政府医院及部分诊所可进行粪便检测（RT-pCR检测），但诺如病毒感染通常通过临床诊断，尤其是在爆发期间。
●诺如病毒是一种自限性疾病，多数患者在1至3天内自行康复，因此检测通常用于群聚感染或严重病例确认。

【治疗方法（目前无特效药）】
●补充水分：关键是预防脱水，可饮用口服补液盐（ORS）或稀释的电解质饮料。
●症状管理：
◎若有严重呕吐，可考虑止吐药（如metoclopramide或ondansetron，需医生开处方）。
◎严重腹泻。暂时无需止泻药，以免阻碍病毒排出。
●重症处理：如患者出现严重脱水（如尿量减少、口干、嗜睡），应尽快就医，可能需要静脉输液。

【总结建议】
1.预防重点：勤洗手、食品安全、环境消毒，避免接触患者。
2.处理呕吐物：佩戴防护用品，用漂白水消毒，彻底洗手。
3.就医与治疗：轻症以补水为主，重症就医处理。
4.群聚感染管理：如家庭或社区出现多例病例，应通知当地卫生部门进行防控指导。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。