问：老人家那些抗血压／糖尿病的药，政府诊所一般都给3个月的量，那是不是3个月后就不能吃了？

首先，政府诊所给的药物分量会跟着诊所本身的药存量、财政预算、病患的病情、减少药物的浪费的策略来做主要考量。再加上医生或药剂师需要对病患做出定期的检查和调整剂量，所以一般都会给予病患一定时限的药物，以便病患回来复诊。

打个比方，糖化血红蛋白（HbA1C）的检验就是每３个月一次。但也有些特殊情况，如刚服用某些药物的病患，为了让医护人员更快掌握病情，那给予分量可能是1个月或者更短的分量。

至于那些药物3个月后能否再吃其实和诊所给予药物的分量无关。药物能不能继续吃最主要还是需看药物本身的有效日期和是否更换药物的分量和种类。若有任何药物的更改造成的疑惑，病患必须和配药的药剂师问个明白。如果家里有多余的药物，也请大家把药物交回诊所处理。

问：是否所有的疼痛都可吃止痛药解决？

问：贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗？但又听说吃避孕药对身体的伤害很大？会造成痴肥，这是真的吗？

贺尔蒙（hormone）是人体内分泌系统分泌出来调节人体代谢和生理平衡的激素。贺尔蒙失调是因某种原因使激素过多或过少而引起相应的临床表现。因症状与病情不同，治疗方法和服用的药物也不同，因此不建议随意用药，若怀疑贺尔蒙失调，应及时就医，诊断明确后，再对症下药，治疗方法当然包括避孕药。一般由医生开出处方的口服避孕药，由雌激素和孕激素配制而成。孕激素可抑制子宫内膜增生，让月经周期稳定。不同的避孕药，其孕激素的剂量也有所不同，控制症状反应的效果亦不同。

避孕药的风险和副作用受雌激素和孕激素的剂量和类型影响。现时市面上的避孕药大都强调低剂量和较少副作用，故潜在风险也降低了许多。

·初期副作用
服药初期少数人可能出现轻度不适反应，如腹胀感、恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐和乳房压痛等，但这些副作用通常会在服药数月后自行消退。

问：老人家那些抗血压／糖尿病的药，政府诊所一般都给3个月的量，那是不是3个月后就不能吃了？

政府诊所的药库存量若足够，对于高血压／血糖控制稳定的病人，一般都会给3个月的药量。

那是不是3个月后就不能吃了？这当然不是！吃药的这段时间，如果高血压/血糖稳定的话，不表示高血压、糖尿病被治疗好了，只是因为医师处方的药物控制住了症状，而一旦停止了用药，高血压／糖尿病的数据又将会不正常！因此，这类药物是需要长期服用的！

当然，如果服药期间仍然出现血压及血糖不稳定（偏高／低）时，应该要回去寻求医生的意见，因为老年人常合并其它慢性疾病，新陈代谢也变差，用药应从小剂量开始，再逐步调整剂量，以避免血压降太快而导致器官缺血，产生不良反应！

另外，同时合并有第二型糖尿病及慢性肾脏疾病的病患，在口服降血糖药物的选择上须谨慎小心，因其对糖类及药物的代谢均有所改变，容易发生低血糖的副作用。
 

“医生，我的头很痛！”
“医生，我腰痛！”
“医生，我肚子痛！”

这些病人在说出自己的症状后，往往在我还未开口说话前，自己先补上一句：“应该是进风了！”

我内心里顽皮到爆的那一面顿时被启动，心里暗自嘀咕，却也没开口说出：“风从哪里来？风怎样进去？”

所谓“寒为万病之源，风为百病之长”，按照中医理论所言，引起疾病的原因包括了外因与内因。所谓的外因类似于外来细菌，病毒等存在于大自然里，由外侵入人体后所导致的疾病，又可被称为“外邪”。

“外邪”可引起“外感”，而“风邪”则是引起外感病的原因之首，故称之为“风邪为六淫之首”。“风邪”所能导致的疾病是极为广泛的。当然，还有所谓的内感风邪，多与人体循环系统有关。

不难发现，中文的病理名词有许多与“风”有所关联，包括了中风、伤风、痛风、破伤风、风疹、风湿、惊风、羊癫风等等。中医所说的“风”，难道真的是以字面上直接翻译的“风”吗？

按照我所分析观察到的，其实并不然，此风并非彼风。我所了解的“风”，或可被解释为外来的微生物如病毒或细菌的入侵，也可能是某种堵塞或压迫，像是脑中风。当然，这应该由专业的中医师来解说了。

“一白遮三丑”这句话让许多18到80岁的女性在美白这条路上一去不回返。为了让自己的肌肤看起来像新的瓷砖马桶一样的净白，各种剑走偏锋的美白方法例如涂类固醇药膏，使用高浓度对苯二酚（hydroquinone）和果酸护肤品，甚至含有违禁的水银产品都无法阻止大家美白的决心。这些美白方法在短时间内可以让使用者看到显著的美白效果，但是长期使用之下，各种后遗症就开始浮现，例如皮肤角质变薄、肤色不均匀、过敏、皮肤干躁等等。

当外敷的产品满足不了广大市场的需求，加上涂涂抹抹需要时间成本，于是“美白丸”就横空出世。所谓的美白丸其实就是传明酸（Tranexamic acid）。在马来西亚，传明酸属于处方药，必须在有医生处方的情况下才能购买。传明酸原本的适用症状是止血，而它所带来的美白效果来自于它能阻碍黑色素细胞的活跃度。但并非所有服用传明酸的人都会变得全身肌肤雪白，因为它对于已经出现的黑斑，或者先天的肤色不均匀并不管用，换句话说，它不能起死回生般的“起黑回白”，充其量只是让在服药时期的肌肤不容易形成黑斑。由于传明酸能够止血，那么胡乱长期服用将会导致月经紊乱，甚至出现凝血功能障碍。

2018年8月世界卫生组织（WHO）公布癌症为全球第二大的死亡原因，指出全球死亡人数中有接近六分之一是由癌症造成。导致癌症的原因很多，遗传、生活形态、饮食习惯、肥胖、缺乏运动、环境压力等等都会影响患癌的几率。肥胖除了与许多慢性疾病有关外，它与罹癌风险也有密切关联，我们就来谈谈肥胖与癌症之间的关系。

“肥胖”是许多国家困扰的问题，经世界卫生组织调查2016年18岁及以上的成年人中逾19亿人过重，其中超过6.5亿人肥胖，过重或肥胖导致死亡的人数普遍高于体重过轻所造成死亡的人数。

对大多数人来说，身体质量指数（BMI）是一个可以方便评估自己肥胖程度或总体脂肪量的参考指标，一般标准的BMI大约是18.5～24.9，过高的BMI会增加罹患心脏病、糖尿病或癌症的风险。美国癌症协会（American Cancer Society）的研究指出，肥胖会增加罹癌风险已相当明确，也有其他研究发现BMI的升高会增加许多癌症（如：子宫癌、胆囊癌、肝癌、结肠癌或乳癌等）的患病风险，BMI指数每提高5个单位（kg/m2），因癌症导致的死亡率就可能增加10%，故控制体重和减少身体脂肪对降低罹癌风险是相当重要。

“睡前不要玩手机，会睡不着的！”
“整天对着电脑，眼睛好累、好干！”
“你工作需要长时间对着电脑、手机，最好配戴可以过滤蓝光的镜片。”

这些都是我们经常听到的劝告、苦水与被“喂食”的商品建议，我们也都知道长时间对着手机、电脑屏幕对眼睛不好，甚至已经开始出现各种不适症状，包括干眼症、头痛、视力模糊等。

不久前有个读者电邮来问小黄一些他用药的问题。他是一名多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）的病患。这个药物小黄一共就见过不超过5次，但是从读书年代就“久仰大名”，它就是近代药物史上最著名的药物不良反应的主角——沙利度胺（Thalidomide）。

沙利度胺最初是用于治疗孕妇晨起呕吐的妊娠反应，但是最后因为导致一万多名的海豹肢症婴儿出生而被下架（海豹肢症是一种罕见的先天性畸形）。但是，在各界尝试揭开Thalidomide是如何导致这一切不幸事件发生的过程当中，却意外发现它具有调节免疫和抗血管新生作用，它重新被使用于治疗多发性骨髓瘤，算是老药新用。

几年前，在一次的聚餐，有位朋友兴致勃勃约大家去爬山，大家也点头答应了。那天，我们从早上 6 点开始，戴上头灯摸黑慢慢步行上山，经过一个小时多的攀爬，终于到了山顶，看到漂亮的日出，开心地拍打卡照。

侃侃而谈，吃着所带来的干粮，休息约30分钟，一伙人就缓缓下山。正准备取车时，一位40岁已婚朋友，体型比较胖，他就觉得气喘和疲倦。我过去问他：“有事吗？需要帮你看看吗？”

他说：“自从进入40岁后，身体就很容易疲倦，上楼梯上气不接下气，很喘。看过医生也做过身体检查，找不到任何原因。体重慢慢增加，腰围越来越粗，想要透过运动瘦身，偏偏每一次都出现这样的症状，很烦。唉！很想回去以前健壮的日子。”

经过检查和把脉后，原来所谓的气虚体质，是属于肺气虚，必须补肺益气，这样气魄和精神就会慢慢恢复，他听完解说也决定要好好调理。