问药

林恩妮/青光眼药物 须专科医生开方才能买

问:想请问青光眼初期治疗的药物是处方药吗?是否必须要有医生开出的处方笺才能购买?

答:青光眼(glaucoma)是一种视神经疾病,视神经的功能是将眼睛接收到的信号传至大脑。青光眼患者通常因眼内压过高,导致视神经持续受损,进而影响视力,甚至可能失明。青光眼主要分为开角型(open-angle glaucoma)和闭角型(closed-angle glaucoma)。

开角型青光眼是由于眼睛的排水通道局部受阻,导致房水(aqueous humor)排出速度减慢,进而引起眼压升高。这是一种慢性情况,也是大多数青光眼患者面临的主要问题,通常需要通过长期药物控制来稳定病情。

闭角型青光眼则是虹膜向前突起,导致排水通道突然完全阻塞,造成眼压急剧升高。这是一种需要紧急处理的状况,通常会伴随其他症状,如眼部胀痛、恶心、呕吐、头痛等。如果自己或身边有人出现这些症状,尤其是视力受到影响且不确定是否患有青光眼,应立即就医。中年人、深度近视者、高眼压患者以及糖尿病或高血压患者都是青光眼的高危族群。

照护线上

一次发作或致瘫痪失明 警惕泛视神经脊髓炎

“有位40岁的女士,刚开始的症状是手麻、走路不太方便,经过治疗后,症状改善,但是在几个月后又出现手脚无力,并在3天内就进展到四肢瘫痪。”中国医药大学附设医院神经免疫暨基因疾病科主任郭育呈医生指出:“经过检查后,诊断为泛视神经脊髓炎,且水通道蛋白(AQP4)抗体为阳性。接受高剂量类固醇与血浆置换后,患者的症状渐渐改善。”

为了降低复发的机会,患者后续接受了新型单株抗体生物制剂治疗。郭育呈医生说,目前患者恢复得不错,不再需要坐轮椅、拿拐杖,可以自己开车、买菜,也持续在门诊追踪治疗。

泛视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder,NMOSD)是一种自体免疫疾病,患者的免疫系统会攻击自己的视神经、脊髓等中枢神经系统,导致神经发炎损伤。郭育呈医生说,视神经发炎的症状包括视力模糊、视野昏暗、视野缺损等,较严重的患者可能在两三天内就变得几乎全盲。脊髓发炎的症状包括吞咽困难、肢体麻木、肢体无力、解尿困难、大小便失禁等,严重可能四肢瘫痪。

“泛视神经脊髓炎的症状会随着侵犯的部位而不同,变化很大,很容易和多发性硬化症或其他疾病混淆。”郭育呈医生说:“有些患者会一直打嗝、恶心、想吐,罹病初期至肠胃科就诊,作完检查没有发现问题,直到出现手脚无力等症状才诊断出泛视神经脊髓炎。”

疾病疗法

糖尿病治疗新曙光·打2针可免失明

近年来,由于医学飞跃进展,美国的眼科专家,已成功发明一种治疗法,可以使绝大多数糖尿病失明人士,恢复视觉和重现光明。这么令人鼓舞的医学大突破,究竟是什么治疗法呢?



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