问：想请问青光眼初期治疗的药物是处方药吗？是否必须要有医生开出的处方笺才能购买？

答：青光眼（glaucoma）是一种视神经疾病，视神经的功能是将眼睛接收到的信号传至大脑。青光眼患者通常因眼内压过高，导致视神经持续受损，进而影响视力，甚至可能失明。青光眼主要分为开角型（open-angle glaucoma）和闭角型（closed-angle glaucoma）。

开角型青光眼是由于眼睛的排水通道局部受阻，导致房水（aqueous humor）排出速度减慢，进而引起眼压升高。这是一种慢性情况，也是大多数青光眼患者面临的主要问题，通常需要通过长期药物控制来稳定病情。

闭角型青光眼则是虹膜向前突起，导致排水通道突然完全阻塞，造成眼压急剧升高。这是一种需要紧急处理的状况，通常会伴随其他症状，如眼部胀痛、恶心、呕吐、头痛等。如果自己或身边有人出现这些症状，尤其是视力受到影响且不确定是否患有青光眼，应立即就医。中年人、深度近视者、高眼压患者以及糖尿病或高血压患者都是青光眼的高危族群。

问：我的宝宝6个月大，皮肤经常出现红肿，湿疹情况严重。我想请问，若在宝宝身上涂抹hydrocortisone药膏，会有副作用吗？

答：湿疹在儿科中是常见的皮肤病，病因可能与遗传、免疫或皮肤屏障功能受损有关，亦称异位性皮肤炎。这种情况多发生在宝宝的脸部、颈部、手臂及膝盖弯曲处，并伴随红肿和瘙痒，宝宝可能会因为抓痒而导致皮肤破损或感染。湿疹宝宝的皮肤容易干燥，因水分流失引发恶性循环，即越抓越痒，越痒越抓。

许多家长担心类固醇对宝宝有害，但只要合理使用，局部涂抹类固醇可以帮助控制湿疹。类固醇有不同的强度，通常乙酸皮质醇（hydrocortisone）属于较弱效类固醇，适用于宝宝的脸部。而对于其他部位，如脚部，可能需要使用较强的类固醇。过度或长期使用类固醇会有副作用，例如皮肤变薄，因此每次应该只涂薄薄一层，并且短期使用。

类固醇药膏在湿疹的急性期是首选的治疗方式，但应遵循医生或药剂师的指导。同时，也应避免使用未经注册的药膏，这类药物可能会宣称无类固醇，但效果不明。随着年龄增长和免疫力提高，多数宝宝的湿疹会自行改善。

问：药瓶开封后，罐内的干燥剂不能丢，因为要保护药品，是真的吗？药品开封后，保质期怎么算？

答：药品或保健品中的棉花或干燥剂确实是为了防止药品受潮，许多人认为开封后应该继续保留干燥剂。但实际上，干燥剂的作用仅在未开封时效果显著，开封后的反复开关会让干燥剂吸收更多湿气，反而影响药品质量。特别是棉花，开封后留在瓶中可能会加速药物受潮，进而影响药效。因此，药瓶开封后不需要特意保留干燥剂，而是应尽量在3至6个月内服用完毕，尤其是粉状药品（如奶粉类）应尽快使用。

有些药品的保存期限较短，比如眼药水一般只能保存28天，即使未用完，也不能因为节约而继续使用，因为开瓶后瓶口接触空气和细菌，可能增加交叉感染的风险。如果不常用眼药水，可以请药剂师推荐独立包装（vial）的款式。

一般药品或保健品的储存需注意3个要点：干燥、避光和低温。潮湿环境、阳光直射或过热都可能影响药效。许多人习惯将室温储存的药品放入冰箱，认为这样可以延长保质期，但药品从冰箱取出时与空气中的水分接触，可能会产生水滴，导致药品受潮。同样地，车内或口袋也不是储存药物的合适地点。

问：我今年28岁，每个月都会痛经，这让我很困扰，每到经期就痛到起不了床，而且一痛就是2天。我想问从日本买来的某种止痛药，可以解决我的困扰吗？

答：我查询后发现日本品牌止痛药物有几种不同类型，主治痛经的主要成分为布洛芬（ibuprofen），一种非类固醇消炎药物，也用于头痛和退烧。每颗为200毫克，因此一次需要服用2颗。

大马药剂行也有这类药物，对于痛经严重的女生是有帮助的，而且也不会有成瘾性。由于有些人对非类固醇消炎药物敏感，加上不适合可能怀孕或胃痛患者，因此药剂师会经过详细药物评估后才会根据患者的需求来配药。

通过非类固醇消炎药物的帮助，可以帮助女性减缓经期时的不适和腹痛问题。

要知道的是，该日本品牌止痛药物同时加入了其它两种成分，增强药效，包括无水咖啡因 （提升止痛效果）和丙烯异丙乙酸尿（allylisopropylacetylurea，一种较温和的镇静剂，在一些国家包括澳洲属于禁药）。这种药物服用后会导致瞌睡，因此开车之前或上学上班不适合服用，准备怀孕或可能怀孕的女性也不建议服用。

问：Mefenamic acid和一般市售的痛经药有什么区别呢？它的副作用是什么？

答：甲芬那酸（mefenamic acid）属于非类固醇类消炎药物，不仅用于缓解痛经问题。甲芬那酸是一种非处方药物，可以在药剂行向注册药剂师购买。

市场上也有不同成分的药物减缓痛经问题，比如说布洛芬（ibuprofen）、扑热息痛（paracetamol）等。痛经是一种常见在月经期间，尤其是前面一两天，出现的疼痛或不适感。月经期间，子宫内膜脱落，为了排出内膜，子宫肌肉会发生收缩导致疼痛感。

另外，身体的前列腺素（prostaglandin）也会在经期间提高，帮助子宫肌肉收缩，所以甲芬那酸比起扑热息痛对于痛经更有效，因为甲芬那酸的其中功能就是减少前列腺素的产生，从而减轻疼痛和发炎反应。

有些女性担心服用止痛药物会干扰经期又或者影响生育或肾脏功能，这都是一些药剂师经常碰到的迷思。其实短期服用止痛药对身体不会产生长期的坏处，服用恰当更能帮助女性从容应对生活上的大小事，无需感到焦虑或痛苦。

问：请问阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium）会伤肾吗？

答：Atorvastatin Calcium（阿托伐他汀钙）主要用于降低坏胆固醇（LDL），帮助降低罹患心脏病的风险，预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物，通常每天服用一次。该药物有不同的剂量，由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。

阿托伐他汀是由肝脏代谢的，因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示，阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢，医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查，以监测肝脏功能指数是否异常。

与其它药物一样，阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛，排出暗色尿液或者排尿次数减少，应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），但发生概率非常低。总体而言，在医生的定期检查和跟进下，阿托伐他汀可以长期安全服用。

问：骨质疏松症药物romosozumab有什么副作用，能否在国内买到？

答：近年来，随着人们对骨质疏松症认识的不断加深，许多人将其称为“沉默杀手”，因为我们通常不能用肉眼观察到骨折，而许多人也认为腰酸或脚痛是正常的老年化现象。然而，骨折，尤其是对于老年人来说，是非常严重的。

一项法国的研究显示，55岁以上髋骨骨折的患者中，大约每5人中就有一人因各种并发症而死亡。导致骨质疏松症的主要因素包括年龄增长、遗传因素、饮食不良、缺乏运动、吸烟和饮酒等。

治疗骨质疏松症的药物也在不断研发和改进。Romosozumab作为一种新型治疗骨质疏松症的药物备受关注。它通过抑制骨重塑过程，增加骨密度，从而减少骨折风险。此药既能促进骨形成，又能减少骨吸收，从而维持骨的稳定。

此药通过注射进入体内，目前已上市大马。药物正常剂量为每月一次，每次210mg，疗程维持12个月。在帮助建立骨骼期间，患者也需定时服用适量的钙和维生素D。

此药较常见的副作用包括关节疼痛和头痛。在少数个案中，服用者报告血液中的钙减少，导致手脚或嘴巴周围的肌肉刺痛、抽筋甚至无力。

问：我今年36岁，有胆固醇问题，目前吃着阿托伐他汀（atorvastatin），请问我现在备孕，如果不吃这个药物，对身体会有影响吗？

答：妊娠期间的药物使用是一个必须重视的话题，特别是对于正在备孕或已经怀孕的女性。针对你的情况，你正在服用阿托伐他汀以控制你的胆固醇水平，而你又打算备孕。这需要考虑许多因素，并综合考虑你的健康状况、医疗建议以及药物的安全性。

首先，阿托伐他汀是一种降低胆固醇的药物，属于一类称为他汀类药物的药物。这些药物通过抑制一种称为HMG-CoA 还原酶的酶来降低体内的胆固醇水平。虽然阿托伐他汀被广泛使用来预防心血管疾病，但在怀孕期间使用可能影响胎儿的胆固醇合成，所以安全性尚未完全确定。

从问题里，我不知道读者是否有家族性高胆固醇血症（FH），这是一种以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高水平为特征的常染色体显性遗传疾病。如果孕妈妈在怀孕期间出现轻度或中度高胆固醇或三酸甘油酯，医生通常会建议通过饮食和生活习惯控制和改善胆固醇问题。医生也会配合物理治疗师让孕妈妈进行适度的运动帮助控制胆固醇。

问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？

答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。

轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。

轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。

要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。

问：本人胆固醇稍高，不想用药，能否服用辅助品降血脂？

答：高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油酯水平过高。当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高，它会沉淀累积在血管壁形成血管斑块，尤其是受损的血管壁。高血脂是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素。这些血管斑块当脱落到更小的血管或者开始阻塞血管就将会诱发脑中风或心梗的健康问题。

除了心血管疾病风险，高脂也会造成动脉硬化以及增加高血压的风险。另外，如果检测到血脂不在正常指数，药剂师鼓励进行全身检查，提早发现其它可能的问题比如代谢症候群和脂肪肝问题。2019年国家健康及病发率调查显示，每2个成年人就有1人可能患有高血脂问题，这是个非常普遍的健康问题。