问：我发现我在补了牙（汞填充物）后，咬合出现了问题。
Q1: 请问我可以知道这个咬合问题是因为汞填充物，还是因为我没有完全正确地把嘴巴合上导致？
Q2: 咬合问题会导致说话流口水？
Q3: 我应该做哪些检查和治疗来解决这个问题？

医生解答：

在正常情况下，我们咬合的时候，上排牙齿会恰恰好复盖住下排牙齿，而上下排臼齿也能吻合对称。否则，就会引起咬合的问题。

咬合不正（malocclusion）是牙齿排列不整齐，不但会影响美观，也可能会引起口腔相关疾病。

我们可以通过定期检查来发现是否咬合不正，如有需要，也可以通过X光检验进一步确认。

医生会评估咬合问题的类型，主要有3类，即第一类也是最常见的齿列不整，上颌牙咬合时，稍微超出并盖住下颌牙。

第二类则是上颌过度咬合，即上颌牙齿中线较下颌牙齿中线偏向后方，导致上颌前牙突出。

问：医生，你好。我的母亲68岁，最后的几颗牙齿都因为蛀牙被拔掉，做了一副假牙，可是她总投诉不合适，戴久还会磨损到牙肉。我们考虑带她去另外的牙科诊所做一副更好的假牙。

Q1： 请问有什么方法可以避免戴假牙会磨损牙肉？
Q2： 戴假牙多久需要脱下？
Q3： 好的假牙材质有哪些选择？

希望医生可以解答我的疑问，谢谢。

医生解答：

要避免假牙磨损牙肉，首先要合适安装（佩戴）假牙，即不可太松，也不可太紧，减少对牙龈的刺激。

接着每6个月或每年进行定期检查，确保假牙的合适性，例如不可过松或过紧，以避免炎症或溃疡的发生，更重要的是要保持口腔的卫生。

问：今年初我因为右下方牙龈痛，但又不知是哪一颗牙痛，于是去私人牙医诊所做了X光检查，医生告知是45和46号牙有问题，就做了根管治疗，但没提及47号牙有问题（附上图片）。

当做根管治疗的时候，不知是医生技术不好还是粗心大意，把46号牙的根管填充物溢到了牙根尖进到牙槽骨（附上图片）。

问：我是一名49岁的家庭主妇，之前我右下方从后面算起第三颗牙齿开始痛，我以为是发热气就一直喝凉的东西，大概1周后就不痛了。

不过，过后当我咬合牙齿的时候，感觉那颗牙齿会“高”起来，一直到最近那颗牙齿的外牙龈就长了一个小肿包，不痛，只是单纯肿起来而已，白色的。

然后我就去给牙医检查，他说这颗牙齿已经坏死了，他说有两个方法可以解决，一个是做根管治疗，一个是等肿包消失后把牙齿拔掉。

我是想拔牙，通常要等多久肿包才会消失呢？还有，还没拔掉之前，这个肿包会感染到周围健康的牙齿吗？
 

问：我想为弟弟咨询关于牙科的问题。我弟弟今年22岁，有一颗门牙平躺着，长不出来，其他门牙也往外倾斜导致不能正常咬嚼食物。

弟弟原先是因为咬嚼的问题，想要绑牙矫正牙齿，所以去了本地的诊所询问，照了X光才发现有一颗牙齿长不出来，导致无法马上开始矫正牙齿。

牙医说这种情况需要动手术，手术有一定的风险，需要全身麻醉，而这需要找专科处理，相关诊所本来可以安排到医院的专科，但因为疫情关系，医院专科没有开放接纳新案例，我们也想着等疫情稳定些再作进一步打算，在此想询问医生及附上他之前的X光照片。

 

问：我今年70岁，上颌的侧门齿（lateral incisor）在日常咀嚼时断掉，牙龈内剩下其余半截，以下是我的疑问，希望获得医生解答。

Q1：请告知拔掉残余牙齿部分手术的详细程序，如需多少时间？如何才更安全、少痛苦？我有些担心，因为在那个牙龈位置之上，有一个细小红色牙龈脓包（2毫米），虽然它不疼也没脓，在去年初断牙后就长在那了，尝试轻轻按压脓包，血液渗出。
Q2：可否了解去除脓包详细程序及过程？需多少时间？
Q3：为什么有长脓包？普遍吗？
Q4：在什么情况下是牙龈癌？如何区分？
Q5：脓包去除后有再复发的可能性吗？为什么？
Q6：麻醉针或手术会影响驾驶吗？

医生解答：

问：

我姓李，我的孩子现年9岁，但他的一颗牙齿以及侧面的牙齿会出现上下移动，之前我曾带他去咨询牙医，经过X光检查后证实他共有6颗恒牙没有长出来，其中的一些乳牙已经脱落了。
他在4岁至7岁时曾生病，如A型或B型流感，并且也曾肺部感染，因此一直服用抗生素，不晓得是否因为这样而造成他无法长牙呢？

我希望可以在他21岁时带他去植牙，是否可行呢？

问：两个月前我刚完成了牙齿矫正，可是最近我却饱受牙痛的困扰。

附上我的牙齿X光片，从X光片来看，我的下排牙齿右边最里面的白色处是否为智慧牙呢？最近它一直流血且作痛，我该怎办呢？

问：医生，如果我绑了牙，脸形会不会就不一样了呢？还有我的牙齿表面每次都黄黄的，去看牙医洗牙过后，也没有变白，到底是什么原因造成呢？谢谢医生指点。