问：呋塞米（furosemide）可以治疗高血压吗？

答：呋塞米是一种利尿剂（diuretic），帮助身体排出多余的水分和盐，减少因为水肿而产生的不适或呼吸短促。因此，呋塞米也可以用于治疗高血压及心脏衰竭。要注意的是，这类的药物会造成严重的脱水和电解质排空（特别是长者）导致虚脱。

因此，疗程期间，如果用药后产生电解质不均匀的征兆（比如食欲不振、口干、口渴、心跳过快、虚弱、倦怠）都应该马上通知医生或药剂师。除此之外，因呋塞米会减少体内水分，以致血液中的尿酸浓度升高，引发痛风发作。

呋塞米不应该在晚上或睡前4小时内服用以免影响睡眠。服药期间也请注意定时测量血压。大部分的高血压患者服用后不会感到不适，但若血压下降太快，可能会导致晕眩。若服用者有呼吸困难、脸部、唇部、舌头或喉咙肿胀，应该马上到医院急诊。另外，呋塞米也可以导致血液里的钾减少而出现心悸、冒汗、四肢发软的状况，必须注意。

在控制高血压，呋塞米不是第一线药物，也极少被用为单一的降血压药物，用药须要根据个人的心血管系统疾病风险及整体状况。除了药物，饮食控制、运动及戒烟，都对血压控制有明显帮助。

问：桑树，听说全身都是宝，可以请你说明一下桑果、桑叶的药用功效吗？

答：我们取自桑树（Morus alba L.）的材料一般有桑叶（mulberry leaves）和桑葚（mulberry）。据《神农本草经》的记载，桑叶性味甘寒，在中医有除寒热、发汗的功效。而现代科学对桑叶的保健功效也有许多的研究，其活性成分除了有酚类和类黄酮等化合物外，还有可延缓糖类分解及糖分吸收的葡萄糖苷酶抑制物，2018年更有文献综述整理了桑叶的众多研究，显示桑叶的提取物具有抗氧化、抗发炎、调节血糖和血脂、抗肥胖、保护心血管等作用。虽然如此，药属寒性的桑叶也并非吃得越多越好，长期过量食用会有影响肠道消化与营养吸收等反效果。

桑葚是桑树结的果实，成熟后为紫红色或紫黑色。根据传统中医典籍，桑葚有补肝、益肾、熄风、滋液等众多功效。桑葚含有多种花青素，2013年曾有研究利用动物实验发现，桑葚中的花青素有抑制动物体重的增加、减缓肝脏中脂肪的堆积等效果，但该结果是利用经过提取和纯化过的花青素，并不等于日常食用小量新鲜桑葚（含糖）就有这些效果。不过，桑葚是有益的水果，适量食用还是能摄取到维生素、矿物质和膳食纤维等成分。

问：想请问中医对于鼻敏感而言，是怎样的一种疾病？

答：鼻敏感相信是很多人从小到大的困扰，由于它会遗传，常常整家人都有，1个月可能要向医生“报到”几次，也有很多人认为是个小问题而忽略它，殊不知这是一个全身性的慢性病，影响可大可小。

相信大家都听过“七窍相通”吧？也就是头部的眼睛丶耳朵丶鼻子（各两窍）加上嘴巴（一窍）共七窍。既然是相通，疾病也会互通。鼻窦炎，顾名思义就是我们脸部骨头凹下去的结构，鼻涕产生后如出不来，就会滞留在鼻窦；不流动的鼻水就会滋生细菌，产生又浓又臭的鼻涕并且发烧，这就是急性鼻窦炎，而持续发炎所致的鼻塞丶鼻涕倒流丶不闻香臭丶头痛等，就是所谓的慢性鼻窦炎了。

因为七窍相通，所以鼻窦炎绝不会只在鼻子而己，因为跟眼睛相通，所以常可能会出现敏感性红眼（结膜炎），因为鼻窦蓄脓，眼周会红肿痛等；而耳朵的症状常常是耳朵痒，如雪花片碎碎的耳屎，清也清不完。

问：为什么中药材有分等级，各等级之间的效果是不是差很多呢？

答：早在梁代《神农本草经集注》，就有了中药等级之分的记载，如麦门冬“以肥大者为好”，甘草“赤皮最佳，皮色紫最次”等。中药材的等级制度代代相传，自古代沿用至今，最后成为中药材市场长期存在的现象。

由于土壤所含微量物质丶气候条件不同，所产出的中药所含有效成分也不同，先不论等级，一般道地药材即是优质中药材，例如四川有川贝丶川芎丶川牛膝丶川黄连，广州一带以广藿香丶广陈皮着称。除此，不同的中药材有不同的分级方法，主要取决于中药的产地丶品种丶规格丶采收时间丶加工方式等，以下列举几个例子：

1.野生和园植：人参（Panax ginseng）分为园参（园地里栽种的人参）丶移山参（将人参苗移植山林中生长，具有部分野山参特征）和野山参（野生人参或播种后自然生长于密林15年以上的人参），研究指出野山参人参皂苷含量最高，园参最低，移山参介于两者之间，因此以野山参为最上等，最昂贵。

问：宝宝几个月才可以吃珍珠粉呢？

答：珍珠粉含有矿物质和一些微量元素，自古以来用以美白或清热解毒。药剂师不鼓励宝宝服用珍珠粉，尤其是6个月以下的宝宝。民间有传珍珠粉可以帮助宝宝“退黄” 或者有“镇惊” 的效果。

新生儿黄疸问题很普遍尤其是早产宝宝，因为宝宝的胆红素代谢异常，引起黄疸，通常出现在出生后的2至3天。新手爸妈别慌张，医学先进的今天，有很多经过临床试验证实的退黄方法可以帮助黄疸宝宝。

药剂师不鼓励让新生儿服食珍珠粉，更主要的原因是，市场上有很多冒充是百分百纯真的珍珠粉。纵使网络上有很多教导大家如何验证珍珠粉真假的方法，风险还是存在的，更何况是用在消化肠道还未发育齐全的宝宝。药剂师最担心的就是无良商家把贝壳粉当成珍珠粉，或者是珍珠粉内含有大量的重金属，这些对于宝宝都是弊多于利。

宝宝如果容易哭闹，可能还有其它的原因，多数为肠胃不适问题或者受到感染。建议爸妈先让医生检查，才进行治疗。若让宝宝长期或大量服用珍珠粉反而会导致反效果。

问：之前我去按摩店按摩时，按摩师告诉我颈后那边有个“富贵包”，请问什么是富贵包？

答：富贵包指的是在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎有凸出的硬包块。

这种情况通常是由不良的体态造成，日常生活中人由于过度的驼背低头，颈椎在往前弯曲时候会与第一胸椎产生一个小交汇处，而在这种情况下，如果继续保持不良的姿势低头看手机，或者是走的时候，站的时候不注意背的挺直，很容易让这种情况加剧。 并且，在既有这种体态的时候，身体的脂肪又多，那么就成为名符其实的富贵包了。因此有富贵包不一定表示身体有问题。

我们可以通过一些运动方法去改善，由于这个地方比较难得到充分的活动，因此需要专业指导运动姿势。另有一些情况是长时间服用激素类药物，也会导致富贵包的产生，俗称“水牛背”。只要停药一段时间，水牛背就会缩小一些。但激素类药物的停药方法就得经过医生指导下进行。

最后，想提醒的是按摩院里的按摩师未必经过专业医学培训，其口中的富贵包并不一定是医学定义的富贵包，而是个人臆测而已，这点要加倍小心，更要小心不可在此处施加过多压力，免得造成颈椎损伤，后果堪忧。

问：胃酸倒流的状况很多年，每次感觉像火烧，吞了胃药就好很多，想请问有什么方法可以一劳永逸的治好胃酸倒流的症状？

胃酸逆流也就是胃食管反流病（Gastroesophageal acid reflux disease，简称GERD）指胃液倒流进入食道，甚至口吐酸水。坊间通称为“heart burn”。典型症状如火烧心及胃酸逆流，火烧心指的是心窝后侧的烧灼感，这种烧灼感会向上蔓延；非典型症状包括吞咽疼痛或困难、呃嗝、食道异物感、胸痛、夜眠咳嗽或气喘等。

由于胃酸逆流病是因括约肌功能失调或退化引起，因此没有方法能根治此症。大多数胃酸逆流病患者须长期接受药物治疗。

胃食道逆流的病理机转简述为下食道括约肌过于松弛及张力不足，致使胃内容物容易逆流至食道，渐而对食道壁造成刺激与伤害。正常人的自我保护机制为分泌的唾液和食道液可冲走食道内的胃酸、渐而减少胃酸的伤害。

典型造成胃酸逆流的因素有（尽可能避开）：

问：每当我睡眠不足时，就感觉身体有股静电，有触电的烦恼，请问中医来看，到底是什么问题导致？

睡眠不足时，身体会有触电的感觉，从中医的角度来看，这是“气虚”的表现。气虚，也是大部分失眠的主要原因。

什么是气虚呢？从中医的观点，人体由于元气不足引起的一系列病理变化，就称为气虚。

那什么又是“气”呢？可以现代医学的概念做个简单的比喻：心脏如同一个帮浦，当心脏收缩把血液打出去供身体所需的那瞬间，“气”就等于在后面推动血液往前进的那股无形力量。当“气”不足时，无法很有力的把血推到周边微循环，以致血流速变慢、减少，甚至停滞，因而引发一系列的病理变化！

气滞则不通，中医长久以来有个共识，就是“不通则痛，通则不痛。”也就是疼痛的原因来自于经络不通，阻塞而产生疼痛，一旦阻塞部位被打通则疼痛就会消除。另外，黄帝内经亦有记载：“经脉者，决死生，处百病，调虚实，不可不通。”充分说明经脉不通，可致百病而影响健康，所以运行必须通畅！简而言之，气血引起经脉运行不通，就会导致疾病产生。

接下来要解释为什么气虚会造成身体会有触电的感觉？

问：想询问已经接受放射性碘治疗的我，中医还能给予治疗吗? 还是跟西医的治疗一样，需要长期依靠药物补充？另外一名患者则是一位甲状腺患者，已经有3～4年时间，看了西医很多年了，但是没有好转，不知医师是否可以指点。谢谢。

甲状腺功能亢进症在中医范畴又称为“瘿瘤”。从中医的理论来说，甲亢的发病与情志和体质有直接的关系，由于情志不遂，肝郁气滞，郁而化火，临床表现为急躁、易怒、面红目赤、口苦咽干、头晕目眩等一派热象，进而导致胃火炽盛，消谷善饥，即是一般民众较为认知的症状，怎么吃也无法增肥。中医提出情绪和精神对于甲亢发生有着巨大的影响，所以在传统中医药治疗的同时也要进行对情志和精神的调节。

香港浸会大学中医药学院在2017年对甲亢的中药治疗进行了临床研究。该研究结果发现，中药可有效改善甲亢患者的症状，并提高其生活质量。治疗过程从1个月到12个月不等，着重于滋阴、舒肝、理气等治疗方法，凭借其在调节免疫系统方面的优势，效果鼓舞。虽然如此，在113例的研究患者中依然有13位患者（11.3%）对中药治疗无效。这里建议这两名读者，如果现有西医治疗效果尚未令人满意，病人可考虑寻求合格注册中医师咨询给予适当的治疗，结合西医，以期达到更好的疗效。

问：最近总是感觉身体不舒服但又说不清楚，每次都觉得厨房的火没有关或者厕所的水喉没有关紧，人很容易想睡觉，我的朋友说只是精神紧张，请问这是什么状况？还是有什么保健品可吃？

强迫症是一种比较常见的精神障碍。常见表现有强迫怀疑，比如总是怀疑没关好门窗、厨房的火没有关或者厕所的水喉没有关紧等。因心理上焦虑或是长期地处在紧绷的状态里、造成全身肌肉的紧张、使身体心灵上造成太过疲劳才陷入容易昏睡状态。

现况由于行动管制令的原因，大部分人长期待在家中，出现忧心忡忡丶坐立不安、精神处在紧绷的状态里。其实，焦虑是人类在面对危机时的自然情绪反应，作用在于提高警觉，使人采取行动去避开危险和处理当前困难，以度过险境。因此适当和短暂的焦虑情绪是正常和有正面作用的。有些心理上焦虑会慢慢减淡，那么强迫症的症状也会渐渐的消失。学会自我调控情绪，除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，快速恢复一时失常的心理平衡。