问：医生，我今年18岁，下背痛已有几年了，位置在腰的尾端，臀部上一点。每当睡觉或休息一段时间后，疼痛的感觉会较为明显。已去医院照过X光，但医生说没有扭伤或瘀青。本人没有跌到过，还望医生能道出个中原因。

答：可能是尾椎疼痛（coccydynia），10位尾椎痛的病人中，有7至8位是女性，那是因为女性的尾椎先天性较为突出的缘故。

造成尾椎疼痛的原因很多，25%是因为跌倒时撞击尾椎，女性生产时亦可能造成尾椎创伤，肛门直肠癌丶骨瘤丶前列腺肿胀等，都会造成尾椎疼痛。此外也有原因不详的尾椎疼痛。

一般上医生会建议保守治疗，也就是给予止痛药丶物理治疗丶建议使用护腰带和甜甜圈坐垫。80%的患者会康复，20%治疗无效的患者就必须施打类回醇消炎去肿，严重者甚至需要施打脊柱硬膜外麻痹针（spinal epidural），甚至是接受外科手术除去尾椎骨。在日常生活中，注意不要提重物，避免压迫患处，此外可以绑护腰带和游泳，有助舒缓疼痛。