医生诊断我没有幽门螺旋杆菌，不过胃酸过多。我一直戒吃酸辣食物，也没有熬夜的习惯，可是每早起身都会有想呕吐的感觉，平时食欲一般，医生曾给我服用胃药，病情稍有好转，但一旦停药，胃酸问题就复发，这困扰了我多年。请问：

问：该如何治愈？胃药都需要长期服用吗？为期多久？

答：一般上当我们要检测有无感染幽门螺旋杆菌时，可通过验血（检测幽门螺旋杆菌抗体），碳十三尿素呼气检验（Urease breath test）或胃镜快速尿素酶测试（Rapid urease test）得知。您没有说明医生如何诊断没有感染幽门螺旋菌，加上没有提及有无胃炎或胃溃疡，因此相信您可能没有照过胃镜（Gastroscopy）。

虽然幽门菌会引致胃炎和消化性溃疡，但它只是胃溃疡的其一病因，因此没有幽门菌不表示没有胃炎或胃溃疡。您的症状已持续好一阵子，我强烈建议您做胃镜检查，以确定是否患上胃炎、胃溃疡或甚至胃癌。这是因为早期胃癌的症状与胃溃疡相似，如果没有检查胃镜，有可能会延误诊断而耽误了病情。

问：我的睾丸左侧在两年内变得肿大，请问需要去医院检查吗？不理会是否会影响健康？若是，会有什么影响？

答：如果通过自我检测到睾丸肿胀或长肿块，最好就是求医检查，以排除睾丸癌。理论上，无论是男性自检或通过医生触诊，都有可能在没有明显症状前发现睾丸癌。

过去，医生受谕教导青少年及成年男性自检睾丸，包括周期性（如每个月）以拇指、食指及中指触摸睾丸，看看有否长硬块、变硬或肿胀。

医生除了为男性做临床触诊，也可超声波扫描，这可为睾丸癌诊断提供较可靠的讯息。睾丸癌可被治疗，而且预后良好，这在早发现早治疗的病患身上尤其明显。睾丸癌是15至35岁男性中最常犯的实体癌肿，尽管它仅占男性癌症的1%。

问：我曾在跌倒时用手掌撑地，起初没事，但当晚觉得手腕关节疼痛，甚至在吹笛子时无名指及小指无法操作自如。我住在乡下，较难到城市求医，我经常用手按摩痛处，这会痊愈吗？

答：你可能伤了手腕三角纤维软骨复合体（TFCC，Triangular fibrocartilage Complex），这个复合体的功能是稳定远部桡尺关节（远端放射线关节），它由一群韧带及纤维软骨所组成。（见图）

我大腿皮肤奇痒无比，看过普通医生后诊断为“癣”，医生也开了药膏给我，虽然有好转却不能完全治愈，每几个月就会复发。请问：

问：该如何才能完全治愈？

答：皮肤癣由滋生在皮肤或黏膜表面真菌感染引起的。

由于我国位于热带，气候闷热潮湿，是真菌滋生的绝佳环境，因此“癣”成为最恼人的皮肤病。感染人类的真菌主要来自外界环境，感染途径为接触。本病主要由公共用品和个人卫生习惯而互相传染，与公共场所的卫生有密切关系。

症状是或融合或孤立的红色丘疹、红肿、瘙痒、脱屑、部份有渗液或肥厚。皮肤癣初发时为小丘疹，逐渐扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，四周有丘疹，水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘，境界清楚，多发生于脸、颈、躯干和四肢等处。在天气潮湿及闷热环境特别常见。皮肤真菌能入侵表皮角质层、毛发和指甲，引致各种癣病。

什么是真菌？

问：舌头麻痹超过一年，最近靠近肺部感觉有些疼痛，而且有点晕眩和反胃，请问要看哪科？

答：请咨询心脏专科医生，以排除心脏病的可能性，要知道心脏病也会有同样的症状。

问：之前有肺结核但停药一年，因担心肺结核复发，去医院检查，X光片显示肺部没问题，医生说可能是骨或肌肉拉伤。我目前有吃plaquenil及salazopyrin。请问这些药有副作用吗？

答：肺结核治疗通常需时6个月至一年，建议您进行TB Quantiferon血液检查，以更准确测量患者对结核细菌的免疫反应。肺结核药物必须在医疗监测下服用，因为它有可能会损坏肝脏。

问：医生诊断我患了关节活动过度症，建议做股内侧肌物理治疗，这类物理治疗需注意什么？什么运动适合或不适合我？

答：关节活动过度症（Hypermobility syndrome）属于骨科范畴，是一种关节过度活动综合症，指的是关节移动超过特定正常范围的状况。

关节活动过度症很可能是遗传，约有10%至15%孩童有这种现象，一般在孩童时代就会被发现。病人的膝盖、手指、盆骨、手肘等会疼痛，一般属于良性，只需要做物理治疗，强化肌肉韧性，避免活动过度引发关节老化和磨损即可。物理治疗要适度，不要过度拉伤肌肉，至于什么运动较适合，建议您咨询运动医学科，寻求专业辅助。

问：本人现年33岁，单身女性，这几个月来经期结束后的一周，只要吃到少量冰冷食物（分量很少，有时只是四分之一苹果），如冰淇淋、生冷水果或冷饮，就会排出少量经血，而且是褐色的。在今年一月的身体检查报告指出我患有尿道炎，白血球酯脢（Leukocyte esterase）呈阳性，请问这是尿道炎引起的吗？

答：这种现象和冰冷食物没有任何关系，而是与荷尔蒙分泌失调有关。在这样的情况下，有些女性的经期会不正常，在一些备孕的女性中，荷尔蒙失调会造成排卵障碍，这需要找妇科专家做检验。

另一个情况是子宫内膜可能有长息肉，造成在经期外有排血的迹象。

这症状与尿道炎没有直接关系。

问：这是我的子宫发生状况前的讯号吗？（补充：近半年来有服用月见草油，这会有影响吗？）

问：我有严重口臭问题，每个月都有准时做口腔护理，但依然没帮助，有什么办法根治呢？

答：口臭其实是蛮普遍的疾病，各个年龄层及任何性别皆有可能有口臭问题困扰。约有四分之一大马人面对口臭问题，促使社交和人际关系受影响，而产生恐惧感。

导致口臭的原因很多，可以是生活习惯造成，也可能是疾病引起。要根治口臭须先找出导因并对症下药。一般上分为口腔内口臭及口腔外口臭两类。

01.口腔内口臭

最常见的原因是口腔卫生欠佳，这容易导致细菌大量滋生。特别是当食物残渣留在牙缝间，若是没有立刻剔除，细菌会分解腐蚀残渣及蛋白质，便会散发恶臭味，同时会引发牙周病及蛀牙等问题，恶性循环，造成口臭问题的恶化。

一些烟客在享受吞云吐雾的过程中，尼古丁残留于口腔中，会引发牙质问题，造成口臭。当然尼古丁本身的味道也是口臭的其中原因。

问：3年前由高处摔下导致颈椎间盘突出（C2至C5），3个月左右颈项不能轻易转动。曾到整脊中心矫正治疗年多，现已停止治疗。可是颈项时常紧绷，背部酸痛难受，只有刚起床时短暂松解，久坐最难受。请问该怎么治疗？

答：从来信，我推测您因颈椎间盘突出（C2至C5）造成椎间盘疼痛（Discogenic Pain）、逆转颈椎前凸（Reversal of Lordosis），且有神经炎的现象，要进一步确定病情，需以体检和磁力共振造影（MRI）做判断。

如果检查结果证实不是神经炎，就可以进行物理治疗和口服药物，舒缓颈项的紧绷感。轻微的按摩和骨骼矫正治疗，也会对您有帮助。

很多时候，在创伤后痛楚不会完全消失，就是说您的疼痛指数不可能是“0”，而是“1”或“2”，不会完全不痛，但比起以前是好转，所以病人须学习管理疼痛，减低痛楚对生活影响，才能和疼痛一起生活。

平日可做适当的运动，如游泳、伸展动作、散步、慢跑等都不错，注意动作和姿势，避免提重物，都可以让疼痛得到舒缓。

问：验血报告指我有幽门螺旋杆菌，医生说不治疗会变成胃癌；但有人说不必治疗会自行痊愈。我也搞糊涂了！治疗过程是怎样？费用很高吗？

答：幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）血液检查是测试感染了幽门螺旋杆菌后所产生的抗体，即免疫球蛋白。当验血报告呈阳性反应时，意味着受测者曾经或现在感染幽门菌。

一般上，医生会询问病人曾否接受治疗，若答案为否定，通常会以“经验性抗生素治疗法”（empirical antibiotic therapy）治疗病人。

若病患曾接受治疗，但血液报告依旧为阳性，病患可能没有再受到幽门菌感染，但血清中仍保有此菌抗体。在这种情况下，医生需通过尿素呼气检验来确诊是次病患是否为活性感染。

尿素呼气检验用来测试幽门菌产生的尿素酶。如果呈阳性反应，这意味着病患体内有幽门菌的存在，反之亦然。这让医生很清楚病患是否该接受治疗。若病患不接受治疗，幽门菌是不会自动消失的。