问：多囊性卵巢和月经失调，让我很难受，想请问中医师可否分享一些改善代谢的调理方法？

答：多囊卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome， PCOS）是一种妇科常见的内分泌、代谢异常疾病，主要表现为月经延迟、闭经、不孕等生殖功能障碍，并伴有肥胖、痤疮、多毛等代谢异常症状。

中医治疗主要分为补、调、通三步。首先以补肾法，促进卵泡发育，以左归丸、右归丸为主要药方，当基础体温逐渐上升，或出现拉丝透明白带后，即采用调法，以柴胡疏肝散、逍遥散疏通气机，促进排卵顺利成熟、排出、破裂，最后使用通法促使月经来潮，主要用桃红四物汤，若有怀孕需求者则采用寿胎丸，以助孕安胎，预防先兆流产发生。

中药和西药在治疗PCOS中各有所长，也各有所短，可同时结合治疗，以互补优势，若有胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病者也应联合使用降糖西药。

实际上PCOS也是代谢症候群常见的其中一种并发症，也可互为因果。代谢症候群诊断标准为符合4个组成分中的3个或全部即可诊断：

医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

Q1.我每次来月经都会痛，经量也很多，是否要注意些什么呢？
答：建议先进行常规检查，先排除器质性问题。举个例子，子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔炎等都有可能影响月经量及造成痛经。如果排除了肿瘤问题，就要对痛经进行治疗。一般痛经分成虚、实。中医常说“不通则痛，不荣则痛”，不通则痛是由寒凝气滞、痰湿内阻或气滞血瘀所造成，不荣则痛则由气血不足所引起。

至于月经量多量少，超过80ml属于月经量多。

需要注意在经前避免吃寒凉、冰凉食物以免损伤脾阳加重经行腹痛的症状。经期热敷，按摩十七椎可缓解痛经。