“有位80岁的伯伯已经洗肾五六年，因为牙齿不好几乎以流质食物补充营养，但近期开始出现肠胃不适的状况，除了拉肚子外，也吃不下东西，在3个月内体重下降5公斤，结果有一次伯伯从轮椅站起来的时候跌倒，造成股骨头骨折，目前还在住院治疗。”

舒民诊所院长王舒民医生表示，接受血液及腹膜透析除了排除体内的代谢废物与多余的电解质外，胺基酸、微量元素、水溶性维生素，如B1、B6、B12与叶酸等，也可能在透析过程中流失。

“后来抽血检验发现，伯伯血中的白蛋白浓度已从4.3mg/dL降到3.5mg/dL且出现肾性贫血，建议他要适时使用营养辅助品。”

除了摄取足够的热量、蛋白质，需要补充维生素B12、叶酸、肉酸与牛磺酸等重要营养素，有助于维持肌肉张力，减少跌倒或者住院的风险。

蛋白质-热量耗损 CKD预后指标

倘若蛋白质和热量摄取不足，身体就会开始消耗体内肌肉蛋白。根据统计约有一半的慢性肾脏病（CKD）患者会面临“蛋白质-热量耗损”的问题，患者可能出现恶心、呕吐、体重减轻等状况。蛋白质-热量耗损当然会影响生活的品质，会使病人的住院率、死亡率上升。对慢性肾脏病患者而言，蛋白质-热量耗损是重要的预后指标。

医句话：

全球包括大马，贫血程度到底有多严重？根据世界卫生组织于2019年的资料，全球共有29.9%年龄介于15至49岁的孕妇，39.8%年龄介于6至59个月的儿童有贫血；至于大马，在2022年国家健康和病发率调查（NHMS）显示，21.3%大马人也就是相等于460万人患有贫血，也就是平均每5位大马人就有一位是贫血者，其中年龄介于15至49岁的育龄妇女占了29.9%，这也意味着在大马贫血并非罕见，反之却是一个普遍存在国民且棘手的健康问题。

“贫血是指血液中血红蛋白水平低于11g/dL，当一个人的血液运输氧气的能力降低，就会容易感到疲惫及脸色苍白等症状。男性的正常血红蛋白水平应在13至18g/dL之间，而女性应在12至15g/dL之间。根据调查，我国妊娠期贫血介于19.3%至57.4%，其中缺铁性贫血占了31.6%至34.6%，更为惊人的是，我国有46.5%年龄介于6至59个月大的儿童患有贫血。

医句话：