医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：反复腰痛 站着也痛——除了椎间盘突出 你应当知道的髋关节疾病
日期：2024年9月7日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问林诗伟医生、物理治疗师叶玉和
主持：饮食治疗师张森宇

1）我是一名72岁的女性，身高5尺，体重45公斤，没有三高及尿酸，有控制饮食和适当运动。最近凌晨醒来，发现其中一条大腿会感到有点酸，不过，一旦起床走动，酸的感觉就会消失。请问这种情况需要留意吗？
答：早上醒来大腿酸痛，可能是椎间盘的损伤开始所发出的一个信号。接下来要时常保持良好姿势，多做一些伸展运动。从病人的描绘，情况还不算很严重，没有到需要找医生的地步，还可以继续观察。但是如果酸痛持续3到4周或加重，那么就要找医生做进一步的检查。

问：医生，我是一名50岁的女书记，工作性质是每天必须对着电脑，不曾发生意外受伤。去年3月开始，我经常会头晕，早上晕到不能起床，但血压良好。起初我以为是月事的问题，所以也没有多理会，直到有一次半夜晕到吐，才觉得可能有问题。在看了中医后吃了药就没什麽大碍，因此朋友都说是更年期的问题才会这样，所以一直都没有真正去接受治疗。

后来我出现落枕的感觉，去验血压但血压良好，吃松筋药后有好一点，起初我以为是枕头的原因，也没多注意，可是当我发现好像每天都出现落枕才开始害怕。

我以为是气血不通，去给人拨筋及做运动，但是没有什麽好转，每天早上的情况严重一点，下午就好一点，每天都觉得冷。请问我是怎麽一回事呢？或者应该谘询哪一科的医生呢？

我现在还有月事，跟以前一样，应该是还没到更年期吧！之前验血有尿液肮脏的问题，现在已经没有了，尿液也没有黄了。

请问我有没有尿酸？是不是也会得关节炎呢？脖子出现疼痛及僵硬，是脖子后面的两条筋很硬才会这样的，我在冷气房里工作，下雨时，天气冷时都会手脚冰凉，我很难会出汗，跑步也是没流汗，时常感到身体冷，天气热时没有热的感觉。

我的体重是50公斤，脖子痛时手是可以自由转动的，不像五十肩那样，想请问颈椎病是不是会造成全身痛的？

问：近期我只要提起左手就非常疼痛，包括肩背两侧，左脚也有麻痹感。照了磁力共振造影（MRI），诊出是椎间盘突出（slipped disc）引致慢性腰腿痛。除了服药，如何治愈？需注意什么？

答：椎间盘突出（尤其腰椎部位）的问题很普遍，从人类决定用两只脚站立和行走，这个问题就开始了。

椎间盘指的是位于颈椎、胸椎和腰椎之间的软组织，它的作用除了维持脊椎的稳定，也是两块脊椎骨体的震荡吸收器，避免脊椎因过度使用而受伤。人体每节脊椎骨在活动时，无论是转动，向前或向后弯曲的动作，都依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦，也减少椎骨间的冲击力。