陈欣怡／腹泻 便秘 肌肉神经受损 长者管不住屎尿3大原因

问：医生，我父亲今年80岁，身体属于健朗型，但有几个小毛病，第一是每当用餐时，他的鼻涕会一直流，非常懊恼。第二是他偶尔会大便失禁，我们曾问他，他说是来不及，请问这是与膀胱有关吗？谢谢医生。

医生解答：

在长者里，无法控制大小解是一个经常会遇见的问题。无法控制大解可能与以下几个原因有关：

1. 腹泻
   肠胃不适和长者行动缓慢导致来不及赶到厕所
2. 便秘
   长期的便秘会导致大便堆积在肛门，撑大和削弱肛门的括约肌和神经组织让肛门变得不敏感，让人无法感觉便意，而粪便就会不经意地流出来。
3. 括约肌和神经线受损
   如果有糖尿病或中风的病患可能是肛门神经组织受损，如果是妇女，生产也可能导致肛门肌肉受损，到老年时可能造成粪便排出而不自觉。

以下几点可以改善大便失禁：

1. 避免便秘：多喝水， 吃水果和蔬菜等高纤维的食物。
2. 控制腹泻：治疗腹泻，保持食品安全和清洁以预防腹泻。
3. 避免排便太过用力：这么做会导致肛门括约肌和神经组织受损导致失禁。