戴之钦 / 抗骨松药副作用低 若停服骨折代价大

问：医生，以下的咨询是来自我76岁的婆婆，她有一些关于骨质疏松症的疑问要请教医生。

婆婆是一名乳癌患者，目前已切除了一边的乳房，属于良性癌症，手术后也进行了放射治疗，在进行骨质密度测定（bone mineral density test）时，报告显示她已有骨质疏松症，因此医生嘱咐要吃骨质疏松药和钙片。

请问一开始吃骨质疏松药和钙片是否意味着一辈子都要吃呢？对身体尤其是肾脏是否有副作用呢？附上婆婆的骨质密度测定报告，希望获得医生指点。

医生解答：
骨质疏松症是一种会使骨骼变得脆弱易碎而容易发生骨折的疾病，骨质疏松症（osteoporosis）其英文的表面字意为“多孔的骨骼”（porous bone），贴切地描述了罹患此病的人骨架所呈现的情况。

其实人的骨骼不断地被取代，这新陈代谢称骨骼重塑周期（bone remodeling cycle）是人生一个延续过程。年轻时，骨骼生长的速度通常超过骨骼溶蚀的速度，但随着年龄增长（30岁之后）骨骼分解的速度开始追上成长的速度，甚至造成骨质净流失，改变致使骨质密度减低，骨架的孔洞越来越多，骨骼也更脆弱易碎。

一般来说，女人骨质流失最快的时期是停经后5年间，脊椎密度平均每年减少3%至6%，男性骨质流失的速率则较为稳定，在达平均巅峰骨骼质量后，依据不同部位，每年流失约0.5%至2%。