心跳停4分钟 脑损伤不可逆 心肺复苏 抢救心脏短路

医句话：

当一个人突然心脏病发倒在面前，我们可以做些什么？当发现自己经常胸痛又该注意什么呢？近几年来随着不少名人猝死事件的发生，以致人人对暴毙深感恐惧，担心自己或至亲是下一个受害者，从研究发现，想要避免成为暴毙下一个目标，常常聆听自己的“心声”，同时在日常生活中掌握好急救措施以随时候命，是可以减少暴毙悲剧发生在自己或身边人身上。

“由于猝死案多与心血管疾病有密切关系，所以若能在日常生活中做好预防措施，包括注意本身心血管出现异常病变的症状，以及掌握好心肺复苏术（CPR）是紧急时刻至为关键的抢救手段，不可不提的是，多年来心血管疾病一直都是大马人的头号杀手。

2019年在中国有一则新闻，内容是一名中年男子在体育中心打篮球，岂料却突然心脏停顿而晕倒在地，庆幸当时在场有6位医生在打羽毛球，立刻赶来为中年男子现场抢救，包括轮流为他进行半小时的CPR及使用自动除颤器（AED），随后再把他送往医院急救，最终才没事。

此事传开后一些网民把它形容为高级别多学科会诊（MDT），因为6名医生都是来自各专科，包括呼吸科、口腔科、免疫科及内科等，不过其中一名医生受访时指出，他们所做的是每一个普通人都能做到的，那就是心肺复苏术及使用AED，同时也告诉在场人士通知医院及家人。

带出上述的新闻目的是要提醒大家，掌握好心肺复苏术绝不只是医护人员的职责，更是每个爱惜自己、爱家人所应尽的责任，试想想，年仅28岁再加上运动员身分的大马高球手阿利，理应是健康大好青年亦会骤然心脏停顿，那又有谁敢担保自己或身边不会有需要急救的人呢？

CPR抢救成功率达40%

心肺复苏术的步骤如下，首先是要先检查患者，确保他已昏迷、是否仍有呼吸及心跳，必要时也要检查脉搏，随后是召唤附近人先拨打紧急求救号码比如救护车等，随后是让患者平躺在坚固平面如地面上，施救者将食指及中指合并，顺着患者的肋骨往上移动至肋骨和胸骨交汇的心窝处，将中指放在心窝处上方，食指紧靠中指定位不动，将另一手的掌根紧靠在食指旁，掌根的位置在胸骨的中线，掌根就位后另一手之中指移开，双手重迭并将手指翘起，以免压及肋骨造成骨折。

此时施救者跪在患者旁，双腿打开与肩同宽，肩膀在患者胸骨正上方，双臂伸直，肘关节打直，以身体的重量将胸骨下压，每次下压重量约36至45公斤，或将胸骨下压2寸，每分钟100次，压力放松时不可移动手的位置。

最后要强调一点，若没有采取及时抢救，一条人命很大可能就这样没了，但若是身边有人可施心肺复苏术，那有35%至40%抢救成功的几率，卫生部也鼓励家中有心血管疾病的家属尽可能有1人是掌握好心肺复苏术，这是因为事发的4分钟是抢救黄金时间，一旦超过4分钟就会因血液循环不足而对脑部造成无法挽回的伤害。

针对上述新闻有提及的AED，其实目前在越来越多公众场合已有提供，而且也自动化进行，施救者只要按照步骤进行，即可在紧急时派上用场。

打羽球最易暴毙？

谈到暴毙或猝死，很多人自然就把矛头指向运动，包括球场暴毙事件等，其实这是对运动的误解，尽管卫生部仍未针对哪些运动会造成暴毙而进行统计，但有一点可以肯定的是，与运动暴毙事件相比，更多的暴毙案是源自久坐不动或缺乏运动，这与爱尔兰医学研究在之前所作的报告，显示每60万宗暴毙案，只有1宗是与运动有关的结论一致。

很多人说羽毛球是最常出现暴毙的球类运动，这并不完全正确，在马来西亚，羽毛球是最广泛及多人参与的运动项目，远比其他运动项目来得多，这也造成运动暴毙事件以羽毛球占大多数，但从另一方面来看，羽毛球确实是属于相对激烈的运动，其激烈程度比其他球类运动如网球、高尔夫球等来得高，对于平时不运动却突然想下场打球的人，我的建议是绝不鼓励，因为风险极大。

高危群最宜轻运动

在进行任何运动时，若没有做足防范，都有可能会造成伤害，从过去的案例中我们可看到，哪怕是爬山、壁球、网球或足球等都有可能发生暴毙，只是参与者不比羽毛球来得多，几率自然也较低。

因此想要避免运动伤害特别是暴毙事件，人人都必须清楚几个要点，分别是选择适合自己体质的运动，做足运动前热身及运动后伸展，不抽烟及保持长期运动量。

以有心血管疾病，骨骼及关节受伤，过胖的人士为例，他们皆不适宜打羽球，反之比较适合散步、游泳及太极等，通过这类轻运动，亦可保持所需的运动量。

突然剧烈运动 潜藏心脏病

通常在运动中发生猝死或昏迷的病例，主要是两大原因，即患者在这之前已经没运动却突然参与相对激烈的运动，再来就是患者之前已有心血管疾病却被忽略了，当一个人在进行运动，却因心血管血液供应不足，很大可能就会造成休克甚至猝死。

因此我会提醒中年以上男女，若要进行较为激烈运动，比如羽毛球、网球或登山等，最好是给自己一段时间适应，让体能可以负荷，切忌操之过急。

以正常人而言，每分钟的心跳次数是60至100下，若是运动员，心跳次数会比正常人慢，大约是每分钟40至54次，这是因为运动员的心肺功能随着长期保持运动而获得提升，但以正常人来说，只要不超过100下即无须担忧。

深夜猝死爱来袭

根据卫生部数据，大马的心脏病有年轻化的趋势，大马人民患心血管疾病的平均年龄是58岁，与邻国泰国（65岁）或中国（63岁）相比，大马的成绩单绝对是叫人心惊胆跳，也是每个大马人必须多加警惕及关注的趋势。

其实心血管疾病年轻化是来自好几方面，如生活习惯的改变、没有照顾健康、体重超标、情绪不定以及抽烟等恶习，都是其中的导因，相比以前较多劳动性生活，现代男女的生活是过于悠闲及缺乏活动，这也造成了近年来心血管疾病出现年轻化；过去常有人问我，是否不运动会比较好呢？我要强调的是一个长期保持运动的人，他的心肺功能也可获得大大提升，从而远离心血管疾病的风险，同时也可避免体重超标，因此运动绝非心血管疾病的‘帮凶’，反之是打击心血管疾病的好帮手之一。

有一点必须强调，那就是多动并非操劳，因为当一个人长期处于操劳阶段，心理倍感压力之际，生活作息也会受到影响，以致出现忧郁症。从研究发现，忧郁症及焦虑症也是心血管疾病的导因之一，此外医学研究也发现，心脏病发最常发生在深夜时分，这与人体荷尔蒙有关，也解释了为何猝死案会较常出现在人熟睡时。

首發心脏病4状况

心血管阻塞就是心脏肌肉的血液供应被切断或供应不足，当一个人在进行激烈活动或过于操劳后发现自己出现一系列症状，如感觉胸痛、颈部痛、背痛或左手疼痛，就必须谨慎视之可能是心血管疾病的前兆。

另外，当一个人首次心脏病发时会有4大情况，包括心跳不规律、心肌绞痛、呼吸困难，严重的话甚至会休克或猝死等。

此外，当一个人出现过于疲累、双脚水肿甚至走路晕眩等情况，可视为严重级别的心血管疾病前兆，双脚水肿很大可能是心肌衰弱，以致血液循环不足，也无力排出多余水分，因为人体排水功能有赖于心脏、肝脏及肾脏，缺一不可，一旦其中一方功能差，那就会出现水肿，此时应及时求医咨询进行检查，至于晕眩则是缺氧的征兆之一。

心血管疾病与三高（高血糖、高血压及高胆固醇）可谓是‘好兄弟’，而且千万不要以为1+1=2，其实当三高齐聚在一起，其危险性是来到3倍以上，即1+1+1=9，因此有三高的人士也必须谨记，确保慢性疾病控制好，否则心血管疾病甚至暴毙等风险将会比一般人来得高。

应掌握基本急救常识

在大马，国人在生活中有很多方面是可以做到预防猝死，比如说在饮食中，再来是日常作息，以及掌握该有的医学常识等，这一切都可让暴毙事件大大减少。

以饮食为例，每个人都晓得该少油少糖多纤维，但往往就是美食在眼前，道理放脑后，其实只要保持良好饮食及营养均衡，就足以让生活健康起来。

至于在日常作息中，我发现很多人对于运动并不重视，这或许与大马的环境有关，毕竟这里并没有太多适合运动的场所，与日本或欧美国家相比，当地很多地方都必须多步行，这让人把运动融入在生活中，再来就是大马人的习惯，宁愿多驾车或选择最靠近目的地的停车位，这或许是基于安全的考量，无论如何，把运动纳入生活的一部分并持之以恒是很重要的。

最后是医药常识的掌握，很多人总想着救人是医护人员的责任，但如果人人都能有基本的急救常识，包括确保有心血管疾病的患者身边有该有的药物、发生紧急时不慌张及时求救、以及确保患者可以安静躺下等都可以帮助患者度过危险阶段。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。