饮食营养

黄资凯/摄取过量含糖饮料 易引发慢性疾病

早期闹得沸沸扬扬的咖啡店饮料风波,在网民的热议下,支持顾客或老板的双方,各有各的论述,互相僵持不下。姑莫论谁是谁非,不如看看专业营养师有哪些看法。

从营养与健康的角度来说,在用餐时以白开水搭配,绝对是一个比较健康的选择。普遍上,我们在咖啡店所享用的食物都是以碳水化合物为主。此类食物经过身体的消化过后,会以糖的形式被身体吸收。如果再加上一杯含糖的饮料,会加重身体的负担。一旦摄取的糖超过了身体的消耗,这会造成体重增加,久而久之会引发慢性疾病。

除了糖,一些饮料也可能对消化系统造成影响,阻碍或延缓一些重要养分的吸收。最常见的是茶,其中的单宁成分会阻碍我们肠胃对铁质的吸收。因此,营养师都会建议,在吃高铁质食品,如肉类、海鲜与内脏类时别喝茶。在高铁质食品与茶之间有个一到两小时的间隔为佳。

虽然在用餐时选择白开水是最明智的选择,不过往往会有各种不同的因素让我们选择了其他饮料。因此,学习正确的营养知识是非常重要的。适当的饮食搭配既能够保持我们身体的健康,更能够让我们在享用美食的当儿也可以点上一杯我们喜欢的饮料。

 

慢性疾病

如大象站在胸口上 冠状动脉疾病 胸受压紧绷痛

 

医句话:

胸口疼痛的原因主要涉及心脏、消化道及肌肉骨骼。各部位所引起的疼痛与其他症状,或各有异同,或相互重迭。上述三者相较下,与心脏相关的病因引起的疼痛,存在一定的危险性与致命率。因此,诊断时当先将消化道、肌肉骨骼等排除在外,以心脏为首要诊查的器官,避免延误就医。

慢性疾病

POTS外观与常人无异 难站立易心悸 生活质量差

医句话:

POTS的特征是在站立或抬头倾斜10分钟内心率突然增加30bpm,心率可达120bpm,但没有站立时血压却降低20毫米汞柱(mmHg)或血压舒张降10毫米汞柱(mmHg),其中更可能伴有头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状,因此,若有这些症状需及早诊断及接受治疗,避免干扰正常的日常生活和活动


“姿势性心搏过速症候群(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome,POTS)是一种体位不耐受的自主神经症候群,伴随头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状。其他相关症状包括头痛、注意力不集中、慢性疲劳、肠躁症、慢性恶心、纤维肌痛和关节过度活动。

目前尚无大规模的流行病学调查数据来准确地确定POTS的盛行率,然而,一些研究表明,POTS可能影响约0.2%至1%的人群,但相信很多的病例可能未被被诊断。


年轻女性是POTS最为常见的性别,主要是13至50岁的停经前女性,女性与男性的比例为9比1。该疾病普遍于西方国家,尤其是加拿大,在马来西亚属罕见疾病。

慢性疾病

冠状动脉多处病变 未必须搭桥或择复杂成形术 

医句话:

治疗冠心病的手段计有药物治疗、血管成形术及心脏绕道手术。当冠状动脉发生多处病变时,并在符合特定条件下,即有需要进行复杂冠状动脉成形术。大多病患在术后减轻胸口疼痛、呼吸困难等症状;心肌不健康的患者的心脏功能也有机会获得改善,并渐渐回到正常的生活轨道。

“我相信民众对冠状动脉疾病并不陌生。定义上,冠状动脉疾病亦可称为冠心病,就是我们熟知的心脏病的其中一种病症。

心脏分为左右,冠状动脉同样有左右两条,即左冠状动脉(left coronary artery),再分为左前降支(left anterior descending artery)及左回旋支(left circumflex artery)以及右冠状动脉。阻塞的病症若发生于心脏的冠状动脉,即为冠心病。

左主冠动脉负责提供血液至左边心肌,比起右冠状动脉,前者通常复盖较大范围的心肌。

阻塞严重心绞痛

慢性疾病

通波仔还是须搭桥? 阻塞点堵塞处 两大因素决定治疗方案

医句话:

高胆固醇、脂肪囤积、钙化和抽烟会造成冠状动脉疾病的发生。此疾治疗方法有3种,即服药、服药兼实施血管成形术或心脏绕道手术。医生一般以几个要素来拟定何者较适合相关病患,包括冠状动脉阻塞点的多寡及堵塞之处,年龄、身体状况及病人个人意愿等,以达到理想的治疗效果。

“心脏是一个泵动血液供应的一个重要器官,也就是说,它可以将有氧血液泵送到全身,并将脱氧血液泵到肺部,补充氧气。

与心脏相关的疾病多不胜数,在各心脏疾病中,冠状动脉疾病,或称冠心病,是众人不会感到陌生的心血管疾病。

前述的血液供应乃是通过心血管输送,但有些人的血管内部发生病变,以致造成血液流通受阻,进而引发上面所说的冠状动脉疾病。

血管病变:高胆固醇 脂肪囤积 钙化

血管病变的发生是因高胆固醇、脂肪囤积和钙化,使到原本正常的血管变得狭窄。如果变窄程度仅属轻微,大多数病患在服食指定的药物后,便可控制导致它变窄的风险因子,如胆固醇、血糖、血压等。

慢性疾病

剧烈运动诱发心脏骤停? 斑块裂致心梗 缺血衍心律失常

医句话:

自动体外除颤器(AED)是设计给非医务人员,即民众使用的急救设备,当发现患者没有呼吸、心跳停止症状,旁人可使用AED给予患者电击除颤,再加上CPR的辅助,有效急救濒临猝死的病患,使患者恢复正常心律。

“日常体力活动是预防冠状动脉疾病的一种方法。体育锻炼越来越受欢迎,主要在45岁以上的男性。然而,剧烈运动后或剧烈运动期间发生急性心脏病发的风险会增加。这被称为运动悖论(exercise paradox)。

年轻运动员的运动诱发心脏骤停是由心肌病或冠状动脉异常引起,与此相反,老年人心脏骤停的主要原因是冠心病。

冠心病在剧烈运动期间导致心脏骤停的病理生理学途径是一个具争议的话题。可能有两种病理生理机制,即斑块破裂导致心肌梗塞和缺血导致心律失常。

剧烈运动可通过多种触发机制诱发冠状动脉斑块破裂,即高血压或心率增加导致血管内壁施加剪应力(shear stress)的增加,或由冠状动脉痉挛或患病冠状动脉弯曲增加引起的心率加速和斑块破坏。

慢性疾病

心源性猝死 大多数无症状 一发作就暴毙

医句话:

其中一个导致心源性猝死的主因是肥厚型心肌病,但多数患者并没有意识到自己有这个疾病,因为大多数人都没有出现症状,而第一个症状可能就是猝死,那时就为时已晚了。


“心源性猝死(Sudden Cardiac D eath,SCD)是一种突然的、意外的死亡,因为心脏功能丧失或心脏骤停导致。

心源性猝死可能发生在从婴儿到成人的任何年龄段。对于婴儿,这种情况被称为婴儿猝死症候群(sudden infant death syndrome)。对于成年人,它被称为成人猝死症候群(sudden adult death syndrome),有时称也称为心律失常猝死症候群(sudden arrhythmic death syndrome)。

对于成年人来说,心源性猝死最常发生在三十多至四十多岁之间,男性的影响是女性的两倍。这种情况在儿童中很少见,每年每10万名儿童中只有1至2人患有这种情况。

80%成人冠心病所致

疾病疗法

不断嚐试 从错误中学习 慢性肾病患 坚持活出自己

“我于28年前怀孕。怀孕过程中我患上子痫前期(preeclampsia ),其中一个症状就是高血压。由于当时控制不当,进而影响了我的肾脏,这也是我患上肾病的开始。

分娩后初时,我并无意识到身体有任何不妥之处,但渐渐地,我感觉到健康似乎出现异样,比如身体不适、血压波动不定,有时血压指数相当高等。

我不知晓这些异样的症状从何而来,于是便到医院求医。经过一系列详细的检查后,医生诊断出右肾囊肿,导致肾功能受损,后被转介至肾脏科。

当得知这个诊断结果时,我非常惊讶。慢性肾病是一个无法逆转的疾病,我也花了一些时间去接受它。当时,我问了医生很多问题,也做了很多资料搜集,想要更多地了解这疾病,希望从中得到有益于病情的相关资讯,包括治疗方法。

遇上好医生 病情见曙光

庆幸的是,我遇到了一位对肾病治疗一直站在前端的肾脏专科医生,他针对我的情况,提供一份适合我的方案,一步步地协助我改善病情,尤其是在饮食上,他给了我很多帮助。

肾病各分期与病况都有相应的饮食法。我患的是慢性肾病,低蛋白饮食应是最适合我的饮食方法。然而,即便是最低蛋白的饮食,我的病情无预期中的稳定。

慢性疾病

满40岁登记PeKa B40 在政府诊所免费体检查心脏

医句话:

在COVID-19爆发以来,过去被繁忙脚步占据的生活瞬间被打乱了,特别是行动管制令(MCO)期间足不出户,也让很多人停下脚步逐渐深思健康的重要性,其中多年来高居健康杀手第一名的心血管疾病,更是多少人挥之不去的梦魇,而要预防心血管疾病,除了健康的生活作息,定期接受心血管疾病体检从而及早发现疾病早期病变也是重要方法之一。

“心血管疾病指的是心脏血管、脑血管疾病的统称,一般上指高血脂症、动脉粥样硬化或高血压所导致血管、心脏、脑部及全身组织出现缺血性或出血性疾病。而通过体检可发现这些心血管疾病的早期变化,这包括血管是否出现粥样硬化、脑血栓或临界波动变化的血压等,这样才能做好预防,甚至可减轻疾病的严重性或出现并发症。

毕竟‘预防胜于治疗’不管对西医或中医而言都是至理名言,忽略体检的重要性或避忌不做体检并不能使一个人免于疾病,反而会造成延误就医的可能性。

40岁后查心脏




医识力

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