慢性疾病

年纪老化肾退化在所难免 惟不良习惯才是肾病元凶

 

医句话:

肾脏受损情况超过3个月,无可逆转下则定义为慢性肾病。因老化患上此疾的风险甚高。通过医疗干预与生活、饮食调整下,可让病患延缓进入洗肾阶段,而低蛋白饮食与酮酸治疗的搭配不失为一个上佳的治疗方案。

“慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)指的是肾脏受损,该受损情况超过3个月,此为一种无可逆转的病况,则可定义为慢性肾病。

慢性疾病

尿检正常无慢性病 为何肾功能滑落? 这种肾病 生活干预可逆转

医句话:

餐餐“大鱼大肉”是好还是坏呢?其实这并没有标准的答案,但近年来在肾脏科却出现一组患者,他们并没有慢性疾病,检验也没察觉不妥之处,但用于衡量肾功能的肾丝球过滤率(eGFR)却一再滑落,原来就是过胖加上摄取高蛋白,其中之一就是所谓的“大肉”。

“近年来在门诊出现一类主动上门求医的患者,他们没有任何肾病的典型症状,没有吃药或营养辅助品,血压及血糖正常,验尿也没有尿蛋白,可是肾丝球过滤率(eGFR)却一直下滑,指数从80%降至70%,再到60%甚至50%,在详细诊断后终于发现,原来是过胖(obesity)以及在饮食中摄取高蛋白所引起。

这是一种在肾脏科常见可逆转的‘肾病’,‘罪魁祸首’就是来自一个人不正常的生活方式所引起,而这种肾功能滑落现象很多时候是无须药物介入,只要在生活作息尤其是饮食习惯调整后,就能看到肾功能改善。

高蛋白饮食过胖为祸首

慢性疾病

心脏衰竭能否运动? 改善心肺功能 药物復健不可少

医句话:

心脏衰竭使心脏变得虚弱,在服药或术后的患者,可从轻度运动开始照顾健康。通过物理治疗师的指导,定期进行复健运动。复健运动有助强化肌肉与骨骼,纾压、改善呼吸与睡眠,增强身体健康之余,病患也可及早恢复正轨,积极生活。

“心脏病是一种多种原因造成的症候群。在它无法充血,或更常见的不能泵出足够的血液来满足身体的需求时,意即病人因心脏功能失调而出现一系列症状和体症。

当心脏发生异常时,最常见的症状是呼吸短促,有些病患的腿部肿胀,有者则肺部积水导致咳嗽。其他症状尚有感到疲倦和缺乏精力。

从医学的角度来看,其他疾病亦可引起心脏病,这必须通过诊断来查出病因。病患出现呼吸急促、腿部肿胀等心脏衰竭的症状,我们就给予相应的检测以鉴定是否为心脏功能紊乱所致。

心脏衰竭是慢慢形成或突然发生的?两者皆是。有些人的病情会逐渐加重,有者则突然发生。

成人健康

小心坊间减肥法 安全可持续性才是王道

医句话:

减肥没有灵丹妙药。减肥和保持体重是一项长征之旅,需要付出努力和时间。比起使用可能损害健康的药物或流行饮食的快速减肥法,采取正确方式逐渐减轻体重是更健康且可持续的方案。一旦你达到理想体重,请记住,保持健康体重关键在于长期改变生活方式:摒弃旧的坏习惯,建立良好的习惯。

“你知道吗,每2名大马成年人就有1人肥胖(身体质量指数,BMI为30kg/m2 或以上)或超重(身体质量指数为25至29.9 kg /m2)? 此外,有52.6%的人是腹部肥胖,即腹部脂肪过多,以男性腰围≥90公分,非孕妇腰围≥80公分为测量指标。这是2019年国家健康和病发率调查结果,有关统计数据使我国成为东南亚地区肥胖人群最高的国家。目前此趋势尚无放缓迹象,国人的超重和肥胖率持续攀升,并成为我国的主要公共卫生问题。

慢性疾病

为何钙化指数低 心血管阻塞100%? 高危群宜CTCA 看“内在”更准确

医句话:

心脏健康极为重要,一旦患病将带来无穷后患。有些心脏疾病症状明显,有的则不露痕迹。所以民众应根据情况进行相应的检查,可先从最基本的心电图检查做起,更深层的则可接受超声心动图检查、冠状动脉钙化定量及冠状动脉造影检查,预防心脏疾病发生。


“心脏病是指影响心脏健康的一系列病况,一般较为民众所熟悉的就包括心血管疾病、心律不整、先天性心脏缺陷、心肌梗塞等。

有的病况症状明显,有的则完全不露痕迹,症状显而易见的心脏疾病,让我们面对现实到医院就医;然而,对于无明显症状的疾病,又该如何找出蛛丝马迹?适时地进行心脏检查乃是不二法门,惟有如此才能看到心脏健康与否,达到预防疾病及阻止后遗症发生的目的。

ECG最常见 有家族史可查心动图

精神健康

酒精成瘾怎麽办?自行戒酒危害大

医句话:

酒精的某些成分会令人上瘾,当人渐渐在思想上失去控制力,最终患上酒精成瘾。我国病例达11.8%,全球则14%。此症影响身心理及精神健康,严重者可引致各种精神障碍包括依赖,戒断症候群以及精神病性症状。庆幸是,如果及早经过药物治疗、戒断管理及心理治疗,病患可逐渐康复。

“酒精中含有一些成分会让人上瘾。其中,一种名为乙醇(ethanol)的成分会渗透至全身各处,对人体造成伤害。

其实,从我们把酒喝下去的那一刻开始,当酒精穿过肠胃,再输送至其它各个部位时,器官功能都会被影响。我们所饮下的每一口酒,里头的乙醇毒害的不只是大脑,而是体内的任何一个细胞。

成瘾是如何形成?我们先看正常的大脑(non-addicted brain)中,称之为边缘系统,或‘情绪办公室’操作。人想做一件事时,大脑通过满足自身的行为去‘奖赏’自己,如饥饿时进食果腹;有的人吃甜点取悦自己,这就是一种‘奖赏’。

麻醉医学

愈老器衰愈严重 老人麻醉风险更高 与慢性病患孕妇并排

医句话:

尽管美国麻醉学会没有把年龄列入麻醉风险等级表内,但随着年龄的增长,身体器官功能退化及可能患有多重慢性疾病,老年人的麻醉风险相对会比年轻人高,一些医生更把年龄列为麻醉风险高低的重要参考。

“以现在的医学技术,麻醉之后‘一醉不醒’的概率非常低,但麻醉有一定的风险是不容质疑。麻醉风险的高低是由病人的身体状况、手术类型、医疗技术、经验与条件等多因素决定,美国麻醉医学会就依据病人健康状况将麻醉风险分成1到5个等级,数字愈大代表风险程度愈高。

麻醉风险分5等级

根据这个麻醉风险等级表,第一等级,也就是最低风险的自然是身体健康,无任何系统性疾病的病人;第二等级的有孕妇,还有生活习惯不良,如抽烟、喝酒的人,尽管不是酗酒,只是社交性饮酒 ,麻醉的风险都会提高至第二等级。另外,患有可控制慢性疾病的病人,如可控性的糖尿病和高血压,都被列为第二等级风险。

慢性疾病

多与家族病史有关 慢性病不照顾 一代传一代

医句话:

慢性肾病意味着肾脏细胞已受损及功能逐渐丧失,尽管目前的医疗仍无法根治它,但通过正确及合理的管理,患者仍能保持肾功能及正常生活。随着越来越多的新药物及技术开发,患者若能延缓肾衰竭到来,必能迎接春天的到来。

“管理慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是一场马拉松式的过程,患者除了须定期复诊之外,本身也须做好控制血糖及血压等,甚至在生活方式(lifestyle)如饮食及运动等做出改变;假如把这过程视为一场球赛,患者和医护人员都必须是参与者,没有人是局外人,因此在整个过程中,患者的配合度是至关紧要的。

在医学上,所谓的第一线预防(primary prevention)及第二线预防(secondary prevention)在管理慢性肾病发挥重要的角色;预防胜于治疗是千古不变的真理,也就是疾病或健康风险因素为出现前就采取预防,从一开始就尽可能避免发病,但无可否认仍有发病的几率,尤其是慢性肾病。




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