慢性疾病

POTS外观与常人无异 难站立易心悸 生活质量差

医句话:

POTS的特征是在站立或抬头倾斜10分钟内心率突然增加30bpm,心率可达120bpm,但没有站立时血压却降低20毫米汞柱(mmHg)或血压舒张降10毫米汞柱(mmHg),其中更可能伴有头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状,因此,若有这些症状需及早诊断及接受治疗,避免干扰正常的日常生活和活动


“姿势性心搏过速症候群(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome,POTS)是一种体位不耐受的自主神经症候群,伴随头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状。其他相关症状包括头痛、注意力不集中、慢性疲劳、肠躁症、慢性恶心、纤维肌痛和关节过度活动。

目前尚无大规模的流行病学调查数据来准确地确定POTS的盛行率,然而,一些研究表明,POTS可能影响约0.2%至1%的人群,但相信很多的病例可能未被被诊断。


年轻女性是POTS最为常见的性别,主要是13至50岁的停经前女性,女性与男性的比例为9比1。该疾病普遍于西方国家,尤其是加拿大,在马来西亚属罕见疾病。

慢性疾病

冠状动脉多处病变 未必须搭桥或择复杂成形术 

医句话:

治疗冠心病的手段计有药物治疗、血管成形术及心脏绕道手术。当冠状动脉发生多处病变时,并在符合特定条件下,即有需要进行复杂冠状动脉成形术。大多病患在术后减轻胸口疼痛、呼吸困难等症状;心肌不健康的患者的心脏功能也有机会获得改善,并渐渐回到正常的生活轨道。

“我相信民众对冠状动脉疾病并不陌生。定义上,冠状动脉疾病亦可称为冠心病,就是我们熟知的心脏病的其中一种病症。

心脏分为左右,冠状动脉同样有左右两条,即左冠状动脉(left coronary artery),再分为左前降支(left anterior descending artery)及左回旋支(left circumflex artery)以及右冠状动脉。阻塞的病症若发生于心脏的冠状动脉,即为冠心病。

左主冠动脉负责提供血液至左边心肌,比起右冠状动脉,前者通常复盖较大范围的心肌。

阻塞严重心绞痛

慢性疾病

通波仔还是须搭桥? 阻塞点堵塞处 两大因素决定治疗方案

医句话:

高胆固醇、脂肪囤积、钙化和抽烟会造成冠状动脉疾病的发生。此疾治疗方法有3种,即服药、服药兼实施血管成形术或心脏绕道手术。医生一般以几个要素来拟定何者较适合相关病患,包括冠状动脉阻塞点的多寡及堵塞之处,年龄、身体状况及病人个人意愿等,以达到理想的治疗效果。

“心脏是一个泵动血液供应的一个重要器官,也就是说,它可以将有氧血液泵送到全身,并将脱氧血液泵到肺部,补充氧气。

与心脏相关的疾病多不胜数,在各心脏疾病中,冠状动脉疾病,或称冠心病,是众人不会感到陌生的心血管疾病。

前述的血液供应乃是通过心血管输送,但有些人的血管内部发生病变,以致造成血液流通受阻,进而引发上面所说的冠状动脉疾病。

血管病变:高胆固醇 脂肪囤积 钙化

血管病变的发生是因高胆固醇、脂肪囤积和钙化,使到原本正常的血管变得狭窄。如果变窄程度仅属轻微,大多数病患在服食指定的药物后,便可控制导致它变窄的风险因子,如胆固醇、血糖、血压等。

慢性疾病

剧烈运动诱发心脏骤停? 斑块裂致心梗 缺血衍心律失常

医句话:

自动体外除颤器(AED)是设计给非医务人员,即民众使用的急救设备,当发现患者没有呼吸、心跳停止症状,旁人可使用AED给予患者电击除颤,再加上CPR的辅助,有效急救濒临猝死的病患,使患者恢复正常心律。

“日常体力活动是预防冠状动脉疾病的一种方法。体育锻炼越来越受欢迎,主要在45岁以上的男性。然而,剧烈运动后或剧烈运动期间发生急性心脏病发的风险会增加。这被称为运动悖论(exercise paradox)。

年轻运动员的运动诱发心脏骤停是由心肌病或冠状动脉异常引起,与此相反,老年人心脏骤停的主要原因是冠心病。

冠心病在剧烈运动期间导致心脏骤停的病理生理学途径是一个具争议的话题。可能有两种病理生理机制,即斑块破裂导致心肌梗塞和缺血导致心律失常。

剧烈运动可通过多种触发机制诱发冠状动脉斑块破裂,即高血压或心率增加导致血管内壁施加剪应力(shear stress)的增加,或由冠状动脉痉挛或患病冠状动脉弯曲增加引起的心率加速和斑块破坏。

慢性疾病

心源性猝死 大多数无症状 一发作就暴毙

医句话:

其中一个导致心源性猝死的主因是肥厚型心肌病,但多数患者并没有意识到自己有这个疾病,因为大多数人都没有出现症状,而第一个症状可能就是猝死,那时就为时已晚了。


“心源性猝死(Sudden Cardiac D eath,SCD)是一种突然的、意外的死亡,因为心脏功能丧失或心脏骤停导致。

心源性猝死可能发生在从婴儿到成人的任何年龄段。对于婴儿,这种情况被称为婴儿猝死症候群(sudden infant death syndrome)。对于成年人,它被称为成人猝死症候群(sudden adult death syndrome),有时称也称为心律失常猝死症候群(sudden arrhythmic death syndrome)。

对于成年人来说,心源性猝死最常发生在三十多至四十多岁之间,男性的影响是女性的两倍。这种情况在儿童中很少见,每年每10万名儿童中只有1至2人患有这种情况。

80%成人冠心病所致

疾病疗法

不断嚐试 从错误中学习 慢性肾病患 坚持活出自己

“我于28年前怀孕。怀孕过程中我患上子痫前期(preeclampsia ),其中一个症状就是高血压。由于当时控制不当,进而影响了我的肾脏,这也是我患上肾病的开始。

分娩后初时,我并无意识到身体有任何不妥之处,但渐渐地,我感觉到健康似乎出现异样,比如身体不适、血压波动不定,有时血压指数相当高等。

我不知晓这些异样的症状从何而来,于是便到医院求医。经过一系列详细的检查后,医生诊断出右肾囊肿,导致肾功能受损,后被转介至肾脏科。

当得知这个诊断结果时,我非常惊讶。慢性肾病是一个无法逆转的疾病,我也花了一些时间去接受它。当时,我问了医生很多问题,也做了很多资料搜集,想要更多地了解这疾病,希望从中得到有益于病情的相关资讯,包括治疗方法。

遇上好医生 病情见曙光

庆幸的是,我遇到了一位对肾病治疗一直站在前端的肾脏专科医生,他针对我的情况,提供一份适合我的方案,一步步地协助我改善病情,尤其是在饮食上,他给了我很多帮助。

肾病各分期与病况都有相应的饮食法。我患的是慢性肾病,低蛋白饮食应是最适合我的饮食方法。然而,即便是最低蛋白的饮食,我的病情无预期中的稳定。

慢性疾病

满40岁登记PeKa B40 在政府诊所免费体检查心脏

医句话:

在COVID-19爆发以来,过去被繁忙脚步占据的生活瞬间被打乱了,特别是行动管制令(MCO)期间足不出户,也让很多人停下脚步逐渐深思健康的重要性,其中多年来高居健康杀手第一名的心血管疾病,更是多少人挥之不去的梦魇,而要预防心血管疾病,除了健康的生活作息,定期接受心血管疾病体检从而及早发现疾病早期病变也是重要方法之一。

“心血管疾病指的是心脏血管、脑血管疾病的统称,一般上指高血脂症、动脉粥样硬化或高血压所导致血管、心脏、脑部及全身组织出现缺血性或出血性疾病。而通过体检可发现这些心血管疾病的早期变化,这包括血管是否出现粥样硬化、脑血栓或临界波动变化的血压等,这样才能做好预防,甚至可减轻疾病的严重性或出现并发症。

毕竟‘预防胜于治疗’不管对西医或中医而言都是至理名言,忽略体检的重要性或避忌不做体检并不能使一个人免于疾病,反而会造成延误就医的可能性。

40岁后查心脏

慢性疾病

年纪老化肾退化在所难免 惟不良习惯才是肾病元凶

 

医句话:

肾脏受损情况超过3个月,无可逆转下则定义为慢性肾病。因老化患上此疾的风险甚高。通过医疗干预与生活、饮食调整下,可让病患延缓进入洗肾阶段,而低蛋白饮食与酮酸治疗的搭配不失为一个上佳的治疗方案。

“慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)指的是肾脏受损,该受损情况超过3个月,此为一种无可逆转的病况,则可定义为慢性肾病。

慢性疾病

尿检正常无慢性病 为何肾功能滑落? 这种肾病 生活干预可逆转

医句话:

餐餐“大鱼大肉”是好还是坏呢?其实这并没有标准的答案,但近年来在肾脏科却出现一组患者,他们并没有慢性疾病,检验也没察觉不妥之处,但用于衡量肾功能的肾丝球过滤率(eGFR)却一再滑落,原来就是过胖加上摄取高蛋白,其中之一就是所谓的“大肉”。

“近年来在门诊出现一类主动上门求医的患者,他们没有任何肾病的典型症状,没有吃药或营养辅助品,血压及血糖正常,验尿也没有尿蛋白,可是肾丝球过滤率(eGFR)却一直下滑,指数从80%降至70%,再到60%甚至50%,在详细诊断后终于发现,原来是过胖(obesity)以及在饮食中摄取高蛋白所引起。

这是一种在肾脏科常见可逆转的‘肾病’,‘罪魁祸首’就是来自一个人不正常的生活方式所引起,而这种肾功能滑落现象很多时候是无须药物介入,只要在生活作息尤其是饮食习惯调整后,就能看到肾功能改善。

高蛋白饮食过胖为祸首




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