常大声讲课增腹压  胃酸逆流致急性会厌炎


问:我今年56岁,男性,职业是小学教师。

之前被确诊患上急性会厌炎(acute epiglottitis),过后我前往中央医院的耳鼻喉及头颈外科部门求医,当时医生给了我几种的药物,并在一个月后回去复诊。其实我曾经在2012年7月份曾被确诊过急性会厌炎,那时我前往私人医院就医并在8月份期间住院,当时医生有给抗生素药物。

同年9月份,我会厌的溃疡部位越来越大了,之后我前往中央医院耳鼻喉及头颈外科部门求医及留院,当时的医生给了我另外的药物。

我的会厌细胞组织是伴有溃疡的慢性炎症(chronic inflammation with ulceration),照镜发现会厌呈红色,之后照胃镜也是红色,医生也给了我其他药物,比如质子泵抑制剂,可是我没有胃痛,也没有火烧心的感觉,之后两次的检验都正常,于是医生告知不必回来复诊。

我有反复性口腔溃烂(recurrent oral ulcers),超过50年了,去年12月第一次有咽喉炎,接下来的两个月即今年1月和2月份也再次出现,之后到了3月9日就确诊急性会厌炎。

Q1:请问过去3次的咽喉炎是否就是造成我出现急性会厌炎的原因呢
Q2:急性会厌炎是否与我平时上课大声喊话及必须多讲话有关呢?
Q3:急性会厌炎的病因有哪些呢?该如何预防呢?

随信附上我每次使用药物的清单以及剂量等。


医生解答:

针对你的提问,请参考以下的解答。

A1:如果你已经用了抗生素和类固醇,喉咙依然反复出现发炎症状,且活检证明不是癌症,但它必然有某些刺激其反复发作的原因,而胃食管逆流病就有这种病状,我们可以通过食管测压法和24小时的pH检测来获得确诊。

一般如通过胃镜检查显示胃和食道下端发炎,这意味着患者的酸输出量很高,只要使用抗逆流药物治疗,但需要大剂量服用至少3个月才可见效。

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文章来源:
问医.陈庆华医生(上消化道科).2021.09.12

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