常大声讲课增腹压  胃酸逆流致急性会厌炎

问：我今年56岁，男性，职业是小学教师。

之前被确诊患上急性会厌炎（acute epiglottitis），过后我前往中央医院的耳鼻喉及头颈外科部门求医，当时医生给了我几种的药物，并在一个月后回去复诊。其实我曾经在2012年7月份曾被确诊过急性会厌炎，那时我前往私人医院就医并在8月份期间住院，当时医生有给抗生素药物。

同年9月份，我会厌的溃疡部位越来越大了，之后我前往中央医院耳鼻喉及头颈外科部门求医及留院，当时的医生给了我另外的药物。

我的会厌细胞组织是伴有溃疡的慢性炎症（chronic inflammation with ulceration），照镜发现会厌呈红色，之后照胃镜也是红色，医生也给了我其他药物，比如质子泵抑制剂，可是我没有胃痛，也没有火烧心的感觉，之后两次的检验都正常，于是医生告知不必回来复诊。

我有反复性口腔溃烂（recurrent oral ulcers），超过50年了，去年12月第一次有咽喉炎，接下来的两个月即今年1月和2月份也再次出现，之后到了3月9日就确诊急性会厌炎。

Q1：请问过去3次的咽喉炎是否就是造成我出现急性会厌炎的原因呢
Q2：急性会厌炎是否与我平时上课大声喊话及必须多讲话有关呢？
Q3：急性会厌炎的病因有哪些呢？该如何预防呢？

随信附上我每次使用药物的清单以及剂量等。

医生解答：

针对你的提问，请参考以下的解答。

A1：如果你已经用了抗生素和类固醇，喉咙依然反复出现发炎症状，且活检证明不是癌症，但它必然有某些刺激其反复发作的原因，而胃食管逆流病就有这种病状，我们可以通过食管测压法和24小时的pH检测来获得确诊。

一般如通过胃镜检查显示胃和食道下端发炎，这意味着患者的酸输出量很高，只要使用抗逆流药物治疗，但需要大剂量服用至少3个月才可见效。