性爱后不射精 精液倒流 诱发睾丸炎 严重可致不育症

问1:如果性爱次数多,但多数不射精,对身体或是前列腺有不好的影响或坏处吗?
答:在东方人的概念有一种迷思,就是不可以射精过度,过度的话会“精尽人亡”,所以有很多青少年会有这样的迷思,担心射精过多可能会导致以后结婚后不育不举甚至肾衰。其实这样的迷思是没有医学根据的,我们知道当青少年开始自慰或者有性行为的时候,一到性高潮的时候会把阴茎挤压着不让精液流出来,但这是蛮危险的。试想想,当你在自慰的时候性感觉是会越来越高,当性感觉越来越高的时候,肌肉就会收缩然后把精液喷出来,而精液可以从你的身体喷到至少1公尺长的距离,可想而知那个压力是蛮高的;同样,如果性爱过后不射精,精液就会倒流,如果幸运精液倒流去膀胱,小便的时候就会随着尿液排出体外;如果不幸,精液倒流去输精管,接下来会影响到睾丸,造成睾丸发炎,严重的话还会造成不育症。

问2:外国报导COVID-19会攻击男性生殖系统,可能对人类带来巨大危机,请问你如何看待?
答:COVID-19不只影响我们的生活作息习惯,现在连我们的生殖系统都要毁了。其实这个说法是有点医学根据的,COVID-19在全球大流行超过1年,在外国有一些案列是检查COVID-19康复者的精子,发现到精子的数量有减低的现象,那精子的数量减低当然会面对不育的问题。除此之外,精子的活跃性也不比从前那么好,也有一点点的畸形。在另一个睾丸临床检验,我们发现在COVID-19死者中,他们的睾丸和全身的血管和没有得到COVID-19的死者相比,的确有明显的变化。

在法国的一个调查中,发现了一名COVID-19的康复者,即使痊愈了一年,如今却面对不育的问题,医护人员于是抽取睾丸样本做活检,发现睾丸中还存在着COVID-19的“踪影”。

暂时我们还没有一个正确的数据说COVID-19会对男性造成不育,但是却对男性的性器官和不育的问题带来很大的影响。

问3:为何晨勃时有时无?手淫需要30分钟才射精是有问题吗?
答:晨勃时有时无的状况是相当普遍的,因为不是每天醒来的时候都是膀胱满的情况。不过手淫要30分钟才射精就是迟泄的问题,而在早期的时候,我们都认为迟泄是很不普遍的性障碍,但是后来日本的调查发现,迟泄其实已经很普遍。调查发现,如果有自慰的男性,需要靠色情片来达到性刺激的,每一次他都会要更久一点才射精,这就是一种心理障碍的问题。

迟泄男性可能到了生育年龄的时候,和太太性交时迟迟不能射精而引发不育的问题。要医治迟泄的问题,可能要找个心理治疗师来治疗。

问4:注射疫苗,会影响我们的性生活吗?
答:绝对不会,在市场上我们有各种不一样的COVID-19疫苗,每种疫苗都证实是安全且不会对性功能带来不良的影响,所以不要担心。

问5:注射清血药对勃起障碍有帮助吗?
答:清血药是为了避免中风或心血管疾病的问题,那如果一名男性有勃起障碍,不是因为瘀血造成血管阻塞,而是血管硬化,并不能注射清血药来帮助和治疗勃起障碍。

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李永业副教授(George Lee Eng Geap)
泌尿外科顾问

问6:年龄约55岁,长期不射精(如3个月或更久),会造成输精管封闭,日后无法射精?
答:完全不会。输精管其实是蛮硬的,无论是受伤还是意外,输精管是很难封闭的,会造成输精管封闭只有2个可能性:一是先天性的输精管发育不良;二就是得了性病,例如淋病(gonorrhea),这是一种感染淋病双球菌所导致的性传染病,会导致输精管钙化或者结疤,如果开始结疤,精子就会不流畅,这些会带来不育的问题。

精子就好像新陈代谢,长期不射精,白血球是会把精子给清除掉的,所以不会对你的身体造成任何影响。另外我要提醒各位男性,在结扎过后并不会造成勃起障碍,在全球有16%的避孕方式为结扎。

问7:服用泼尼松龙(prednisolone)、叶酸(folic acid)和氨甲蝶呤(methotrexate)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis),想问这些会影响勃起或射精吗?
答:长期服用泼尼松龙和氨甲蝶呤的确是会影响勃起功能,因为长期服用会造成血压、血脂和血糖过高,也会影响雄激素、荷尔蒙下降和血管硬化;叶酸则是补血和修补毁坏的神经系统。

所以叶酸是有益的,而长期服用泼尼松龙和氨甲蝶呤则要注意一下。

问8:请问男性结扎会影响性生活或快感吗?
答:现在结扎手术越来越普遍,在旧时代人们都会有一种迷思,结扎等于是阉割。其实结扎是很简单的手术,是在阴囊上边找到输精管,再把输精管抽出来,把中间部分剪掉就可以了;和男性结扎相比,女性就比较复杂,因为要把部分输卵管切除,所以需要全麻的手术,可能会带来后遗症。

关于结扎,第一结扎过后会不会带来性欲的变化,输精管阻塞完全不会对荷尔蒙带来任何变化,所以这是不成立的;第二会不会造成勃起障碍,也是不会,因为血管还是很顺畅;第三,很多男性都问,做完结扎手术后,射出来的精子是不是一样的,是,完全没有分别。射出来的精子,99%都是由前列腺产生的,只有1%是从睾丸产生,所以即使睾丸的输精管中断了,精液的数量、颜色还是味道都是一样的;最后也是最重要的,男性可能会觉得以后我后悔了怎么办呢?其实,还是可以把做一个疏通术复原。

问9:请医生谈谈冲击波疗法(shockwave therapy)的优点和缺点。
答:冲击波疗法和东方的针灸法很相似,冲击波是一种高能量声波,可于体外穿透皮肤表层进入身体组织而不会刺破皮肤,属于非入侵性治疗,以刺激软组织重新生长,加速血液循环并促进复原。

临床试验上,虽然说这种疗法不会让身体受到伤害,但个人觉得是太过昂贵,而且在开始进行冲击波疗法加上药物,的确有它的功效,但在半年后,它的效果没有像临床试验中的那么好,所以很多男性都觉得失望,尤其是在花了那么大的一笔钱的时候。

其实男性的目的就是要把勃起功能障碍治好,这个很简单,只需要定期做运动、吃喝要营养均衡、睡眠要充足,就可以解决勃起功能障碍了啊!

问10:男性用安全套会引发勃起功能障碍?
答:我觉得是心理过度紧张而导致的,不关安全套的事,也有可能是安全套太小所致;如果在自慰时没有问题,可能就是心理问题了。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2021.09.15

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