陈诗欣／补脾疏肝食疗 助缓膀胱过动

问：我今年52岁，女性，大约两年前，我患上了膀胱过动症。这病症在经过医生将我的膀胱加大了以后，虽然说情况稍微有改善，但是我依然必须常常往厕所跑（1个多小时去1次），以致在生活上极度不便。 请问有什么方法可以根治或食疗可行吗？

答：根据国际尿控学会（International Continence Society）定义，膀胱过动症（overactive bladder syndrome）的症状为尿急，伴随或无急迫性尿失禁，且多数患者同时合并频尿及夜尿。膀胱扩张术主要撑开膀胱来增加尿容量，但无法解决神经感应问题，因膀胱神经感觉到膀胱尿量足够时，会向大脑皮质传送排尿意讯号。当神经受到异常持续刺激，让大脑误以为膀胱满了，进而发出讯号使膀胱排尿。

由于与之前诊断的日期已有一段时间了，如果还未复诊，建议咨询医生，以排除其他导致频尿的发生的原因如尿道感染等，协助评估后续治疗方针。

膀胱过动症除了口服抗乙醯胆碱药物治疗，减少膀胱逼尿肌收缩以外，另一类药物为选择性B3乙型交感神经受体促进剂米拉贝隆（mirabegron），抑制逼尿肌收缩，增加膀胱储尿容积。

一些研究也显示，中医中药与针灸可以改善膀胱过动的症状，因此也可以考虑咨询注册合格中医师相关的治疗方案。根据中医辨证，一些食疗如补脾土的芡实、莲子、山药和类似四神汤等的药膳，或是疏肝缓解情绪的食材，如玫瑰花、浮小麦、合欢皮、红枣等能疏解紧张焦躁的情绪，稍缓膀胱急迫尿急的症状。

由于膀胱过动症的日常保养也很重要，因此也建议：

1）尽量避免含咖啡因的饮料（包括茶、咖啡、可乐）及辛辣燥热的食物及酒精。

2）尝试骨盆底肌的训练运动（ 凯格尔运动）：收缩肛门与尿道周围的肌肉，收缩约10秒，再放松10秒，每次重复10至15次。

陈诗欣注册药剂师