林顺木／方剂加针灸 通乳降气散结

问：产后女性乳腺不通、发炎，硬得像石头一样，或严重胀痛无法哺喂母乳，想问中医如何治疗？

答：乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳，或乳汁过多等因素，造成排乳不顺，乳汁久留变浓稠，导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎，再严重可化脓，形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主，让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒，但是不宜过量使用寒凉清热之品，不然会使母奶变少；之后的治疗则是宽胸理气散结，消除乳房肿块，以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时，中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。

另外，中医观点认为，乳房属足阳明胃经、乳头属足厥阴肝经，主疏泻，能调节乳汁分泌。坐月子期间如不正当进补、吃太多油腻难消化、甜食等生痰食物，会使肝经郁热、胃经湿热，导致乳汁浓稠不易排出。也可能初为人母，压力过大、肝经郁结，或照顾婴儿劳累过度，导致脾胃气虚，都会造成乳汁排出不顺畅。因此除使用方剂外，也可配合针灸，穴位可选用足阳明胃经合穴如足三里及足厥阴肝经穴如太冲等，配合以清泻胃热及疏肝清热的穴位，可有通乳降气散结功效。

如果已严重到乳房脓疡的情况，为减少乳房化脓硬块恶化，建议需外科手术切开引流的处理方式。希望在中西医的合作下，能让病患提早复原。

中西医林顺木