萧文雄／壮阳药天然不伤身？来历不明勿服用免中毒死亡

謝慧麗 Cha Fueh li - 11 January 2023

问：乱吃壮阳中药或者西药会有什么后果？

答：男性朋友面对勃起功能障碍问题时，多会因羞于开口，自己当医生或是好友介绍，乱补身体，购买生蚝、鸡睾丸、牛鞭等食材食用，听取采以形补形的方式壮阳。由于这些属于高胆固醇、高脂肪食物，患有慢性病的民众食用过多反而会成为身体负担。更要不得的是，这类族群会自行在网路上、夜市、菜市场购买来路不明药物如三体牛鞭丸（任何动物生殖器）、男宝胶囊等。

往往这类“外观是中药、内里不法添加西药”的伪中药，最伤害身体，因为无法知晓到底添加了多少分量的西药含量，并且往往会“号称天然不伤身”，反而不知觉服用过量，重则引发中毒死亡。

一般上常见的壮阳效果的中药或天然物有人参、红景天、黄精、鹿茸、淫羊藿、马卡（Maca，秘鲁人参）、蛇床子、海马、蛤蚧、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子等，由于中药都是以方剂辅助治疗，建议必须由合格的中医师针对当事人的身体状况进行调剂调配，而非单一药材使用。不同的体质与病情，不同患者也都相异；服用不合宜的中药方剂，亦有可能带来反效果。

壮阳药非春药，需搭配性刺激。由于这类隐疾的患者大多羞耻开口畅谈，也极易掉入黑市贩卖者的圈套、套路。这些黑市来路不明的壮阳药并没有得到卫生部查核上市，且未经过严谨且大规模的实验证实治疗效果与安全性，还有可能是不良厂商或是个体户在家自行彷造制作的假药。可想而知，服用这类伪药或假药会带来多少不可预期的伤害。

合法上市贩卖的壮阳药，必须经由医生及药剂师调剂贩卖。并且在咨询了服用者的身体状况评估后才开立及建议。尤其是有高血压、心脏病、中风、胸痛、不正常心跳病史的病患，在从事性活动时，属于心血管副作用高危险族群。

市场上常见的壮阳药作用机转大同小异，都是属于“五型磷酸二脂酶抑制剂”（PDE5 inhibitor）。当受到性刺激时，人体血管的内皮细胞会释放出一氧化氮（NO），一氧化氮促使平滑肌细胞中的GMP转换为cGMP，而使得平滑肌变得松弛、血管扩张，达到阴茎海绵体充血、勃起的效果。这类的壮阳药也并非所有人都可以如常使用；有几类患者不适合使用西地那非（sildenafil）或他达拉非（tadalafil）这类型的药品：

1）过去6个月内曾发生心肌梗塞、中风或危及生命的心律不整的病人。
2）有心脏衰竭或不稳定性心绞痛的病人
3）休息时的血压过低（低于90/50mmHg）或过高（高于170/100mmHg）的病人。
4）有色素性视网膜炎的病人
5）依纽约心脏协会分级为第二级以上的心脏衰竭患者
6）正在服用硝酸盐类药物的患者
7）因心血管危险因子而不适合进行性行为的患者

最担心的是服用到非法来源的西药或中成药、不知情下西药壮阳药并服混杂西药的伪中成药，造成可能性的药品交互作用或某种西药有效成分过量服用引起中毒反应。

性行为表现不佳并不完全等于性功能障碍，性行为的表现来自于很多因素的结合，建议如果有困扰的男性挂泌尿科门诊，由专业医生判断，或许可以不药而愈。