林恩妮／美洛昔康经肝代谢肝损者不宜用

謝慧麗 Cha Fueh li - 15 June 2023

问：请问服用美洛昔康（meloxicam）会伤肝吗？

答：美洛昔康是一种止痛药物，属于非类固醇抗发炎药物，主治关节或肌肉疼痛。药剂师建议美洛昔康需饭后服用，尤其是本身患有胃痛的患者，以便减少肠胃不适现象。在马来西亚，此药物可在药剂行经过药剂师的药物评估后取得。

服用美洛昔康前，药剂师也会确认服用者没有服用任何其他的非类固醇抗发炎药物比如说布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、双氯芬酸（diclofenac）等以免加剧副作用与风险。同时，美洛昔康不适合哺乳者或孕妇，备孕到哺乳的妈妈需告知医生。

美洛昔康由肝脏代谢，因此肝脏原本有损伤的患者不适合使用此止痛药物。许多人对止痛药伤肾或伤肝的迷思有误解。其实无论什么药物，只要通过肝脏或肾脏代谢，过量都会引起问题。如果服食止痛药物时有恶心、呕吐、头痛的问题都需要进行二次检查。

止痛药物并不可怕，多数的疼痛属于短暂性疼痛。慢性疼痛的治疗方法不仅限于止痛药物。在马来西亚，疼痛管理药剂师会通过患者的症状和身体情况搭配其它的疼痛管理。除了止痛药物，药剂师也可以通过涂抹式药物、热敷冷敷、经皮神经电刺激器（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator，TENS）、营养补充剂等治疗慢性疼痛。

另外，要知道的是，疼痛本身不是一种病，而是身体的一种保护反应。因此，尤其是慢性疼痛，不应该只是通过服食止痛剂或者贴止痛片又或者是忍痛处理，必须看医生找出疼痛的真正原因。市场上，药剂师也经常遇到冒充“天然或草本药物”的神丸。这些药物通常一剂见效，但很多时候都隐藏了类固醇和非类固醇的抗炎药物。