尤雄淞 / 染疫并发肾损伤 短暂洗肾 稳身体抗病毒

问：我爸爸今年76岁，日前因为确诊COVID-19做了X光扫描，发现肺炎和纤维化肺泡硬化，住院两个星期用了几种抗生素治疗，痰液中找不到任何病毒，也找不出其它发炎的原因，发炎指数还是偏高，白血球也是偏高，现在是肺水肿还有肾脏功能变差，排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。

Q1: 我们都听从医生指示，不过我们想搞清楚，短暂洗肾需要多久？会不会日后需要长期洗肾呢？
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢？
Q3: 短暂洗肾还有什么风险？

感谢医生给我们建议。

医生解答：

你的父亲如果生病前肾功能是正常的话，那么他的肾脏衰弱是属于急性肾损伤（acute kidney injury）。即使情况严重导致需要“洗肾”（肾脏替代治疗），但是只要尽快把病情改善，肾功能还是能够恢复，而且一般上都是不必长期接受肾脏替代治疗的。

洗肾会把肾脏衰弱而累积的毒素或水分排除，让身体功能比较稳定，更有效的与病毒对抗，但是洗肾是不会直接把病毒排出的。

短暂洗肾的风险包括安装洗肾导管的风险（例如流血、瘀青），以及洗肾时如果心脏功能不稳定，会导致低血压。主治医生应该会和病人或家人讨论以及得到同意后，才会进行这类治疗。

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