1令吉就能戒烟? MySejahtera轻松预约
医句话:
这些年来,公共卫生领域为了帮助烟民戒烟,可谓用心良苦。除了在政府医院及诊所设立只需支付1令吉的免费戒烟服务(MQuit)或广为人知的戒烟计划(Berhenti Merokok)外,现在国民还可以透过手机应用程式MySejahtera直接预约戒烟服务。戒烟的核心在于预防。成功帮助一个人戒烟,就能降低未来数年内罹患慢性阻塞性肺病(COPD)、高血压、糖尿病、中风等疾病的风险。这不仅有助于个人和家庭的健康,也能减轻医疗系统的负担。
“在我国,公共卫生单位如政府医院及诊所(Klinik Kesihatan,KK)所提供的戒烟疗程,除了药物治疗,也包含行为治疗。其中,药物治疗以尼古丁替代疗法(Nicotine Replacement Therapy,NRT)为主。
有人可能会疑惑:‘既然要减少尼古丁,为何还要提供尼古丁替代品?’这是因为研究发现,当烟民戒断尼古丁时,往往会出现戒断症状,而这正是导致许多人无法成功戒烟的主要原因。
当你突然戒烟,比如受人劝说或自行决定戒烟时,可能会经历一系列戒断症状,例如食欲增加、失眠、易怒、忧郁,甚至觉得工作效率下降,难以专注。有些人习惯靠抽烟来维持清醒或激发创意,但这只是短暂的‘奖励’,长期而言对身体伤害更大。
突然戒烟法 复吸率高
如果烟民选择不使用任何辅助方法直接戒烟,这种方式被称为‘冷火鸡戒烟’(cold turkey quitting method)或‘突然戒烟法’(sudden quitting)。这意味着从第一天起完全停止吸烟,不依赖任何药物、尼古丁替代品或渐进式减少烟量,因此也被称为‘一刀切法’。然而,这种方法因戒断症状剧烈,往往导致烟民迅速放弃。若缺乏家人支持,复吸的几率极高。因此,科学的戒烟方式应结合药物治疗、专业咨询和行为调整,使整个过程更轻松,也能提高成功率。
若经济允许,可直接前往社区药剂行购买戒烟药物。但若有经济困难,政府医院和诊所提供的戒烟疗程仅需支付1令吉,便可获得专业医疗支持和药物治疗。只要按照12周的计划坚持执行,全国任何政府医院或诊所皆可提供相同的戒烟服务。
戒烟并非易事,但医护人员会全程陪伴烟民,让戒烟之路变得更简单。他们会定期与烟民会面,了解戒断症状并协助解决困难。例如,有些烟民在聚会时容易受到诱惑,复吸的风险较高,医护人员会提供应对策略,确保戒烟计划不中断。
制定个性化“戒烟路线图”
此外,医护团队还会为烟民制定个性化‘戒烟路线图’,帮助他们克服特定情境下的吸烟习惯。例如,在休息时间如何避免与吸烟同事同处一室?长途驾驶时如何应对烟瘾?对于这些情境,医护人员会建议使用口香糖、皮肤贴剂或口腔喷雾作为替代品,并指导正确使用方式。
戒烟疗程涵盖多个专业领域,除了药物和医疗咨询,心理辅导、职业治疗、物理治疗等方式也可帮助烟民减轻压力。而家庭的支持更是戒烟成功的重要因素。烟民可能会对戒烟效果存疑,甚至对医护人员感到不满,但其实他们往往只是想寻求更多资讯,这也是医护人员的职责所在。
然而,目前大多数提供戒烟疗程的机构集中在政府诊所,如我所在的吉隆坡腾林政府诊所(Klinik Kesihatan Tanglin)。此外,诊所服务时间仅限于白天,晚上及周末不开诊,对上班族来说是一大挑战,这一点或许有待改善。值得一提的是,如今公众亦可透过手机应用程式MySejahtera直接预约戒烟服务,让戒烟变得更加便利。
研发戒烟辅助工具Quit Asap
虽然戒烟是众所周知的健康常识,但事实上迄今仍有很多医生、药剂师或医护人员对戒烟疗程以及起步方法并不太熟悉,比如该从何种药物开始、该用多少剂量、哪一类人适合哪一种治疗。为了避免这类问题,我和我的团队开发了名为‘Quit Asap’的工具包,这是一款为医护人员设计的网页,3年前即2022年,Quit Asap获得我国卫生部全国创新比赛的冠军。
这个工具包有3个主要部分:
1. Fagerstrom评分
用于评估想要戒烟的人对尼古丁的依赖程度,适用于电子烟和香烟。
2. 个性化治疗建议
帮助医生、药剂师选择合适的药物和剂量。
3. 戒烟管理方案
提供一套完整的戒烟策略,包括如何应对重复抽烟的风险。
碍于预算 仅在网页操作
为了避免Quit Asap被误解为仅适用于香烟(cigarette),于是将其命名为‘尼古丁成瘾管理工具包’(nicotine addiction management toolkit),而不是‘戒烟工具包’(smoking cessation toolkit),因为希望它能涵盖所有尼古丁成瘾情况,而不仅是香烟戒断。毕竟未来可能会出现新的尼古丁产品如电子烟(electronic cigarette或简称vape),医护人员希望这个工具包能应对各种情况。
该工具包是在网页操作,用户可直接在手机上访问(https://quitasap.net/)网页。须坦言,由于如今政府的预算有限,因此仍无法开发独立的手机应用程序(APP),而是采用了更经济的网页端来解决方案。只须将网页保存到手机主屏幕,即可像APP一样使用。通过这个工具包,医生或药剂师可更快制定个性化戒烟方案,让戒烟过程更加科学、高效。

吉隆坡腾林政府诊所(Klinik Kesihatan Tanglin)
戒烟服务主任
电子烟引发肺损伤 卫部拟指南对策
纵观这些年来的发展,电子烟的危害日益严重,甚至从数据来看,电子烟的使用频率已超过传统香烟。因此,医学界将其视为一种新的健康威胁,并将其相关疾病命名为电子烟相关肺损伤(E-cigarette or Vaping Associated Lung Injury,EVALI)。EVALI最早于2014至2015年间被发现,如今已引起全球关注。
以我国为例,早在2015年,卫生部已制定了一整套关于EVALI的临床实践指南(CPG),供医护人员参考。如果电子烟并非严重的健康问题,或者说它毫无危害,卫生部又何须投入时间与资源,制定这些指南,详细说明电子烟对健康的影响,并规范诊断、治疗与管理方法?
电子烟之所以普及,很大程度上在于便捷性。许多电子烟使用者会在家中、办公室,甚至厕所内放置电子烟设备,随身携带更是司空见惯。它无需打火机,也不需要特别的操作,烟瘾一来,拿起来就能吸。而传统香烟一旦点燃,通常需要抽完,否则便会浪费。但电子烟不同,使用者可以随时吸几口,然后放下,过一会儿再继续,不需要特意寻找吸烟区。更令人担忧的是,许多使用者为了隐藏行为,甚至会将烟雾吞回体内,这种方式可能造成更大的健康伤害。
口腔疾病 病例增更严重
在口腔科领域,牙医发现,越来越多患者因电子烟导致牙龈炎、嘴唇病变、牙齿损害,甚至口腔癌的病例也在增加,且病情更为严重。事实上,在电子烟出现前,医学上并不存在EVALI这种疾病。甚至在我2007年从医学院毕业时,也从未听闻类似病例。电子烟与其相关产品带来了一种全新的健康危机,我们必须提高社会对EVALI的认识,正视电子烟带来的潜在危害。
电子烟渗透校园 波及中小学生
有人认为,如今的吸烟率似乎在下降,这从香烟销量和烟草公司利润减少可见一斑。然而,这并不代表烟民数量真的减少了,因为电子烟的使用率正在上升。更令人担忧的是,电子烟的影响已悄然渗入校园,甚至波及中小学生。
此前,我曾受邀到一所知名小学讲解戒烟与电子烟的危害,却意外发现,许多孩子透过社交媒体(如抖音等)对电子烟已有相当深入了解。他们甚至向我解释电子烟的‘好处’,这才是最可怕的地方,因为他们知道得太多了。校园正面临电子烟的严重侵蚀,因为电子烟极易获取。不过,随着烟草制品管制法令的实施,期待透过加强执法能改善这一现象。
电子烟对儿童的影响不容忽视,他们所面临的诱惑无处不在。举个例子,加油站的收银台后方摆满了五颜六色、种类繁多的电子烟产品。如果这些产品真的是针对18岁以上的成人市场,设计上就无需如此花哨。很明显,这些包装和设计是为了吸引未成年人,因为他们更容易因好奇心而尝试新事物。当局必须采取更积极的行动来遏制这种情况。
家校社会须共同防范
此外,家长和社会大众也责无旁贷,预防永远胜于治疗。学校、家庭和社会必须携手合作,提高孩子对电子烟危害的认识,及早阻止他们陷入电子烟的陷阱。家长应多关心孩子的交友圈、回家时间及日常习惯。
在学校层面,据我所知,许多学校已实施严格电子烟管制措施,例如学生若被发现吸电子烟,将收到警告信,超过3次则直接开除。然而,许多青少年变得更加‘聪明’,在校园厕所吸电子烟的情况时有发生,因此校方与相关单位仍需加强管理与监督。
私企与保险应推动戒烟奖励
如果说卫生部在戒烟疗程上已尽最大努力,那么不得不承认,私人机构的参与仍显不足。举个例子,部分保险公司会奖励成功减重的投保者,为何不设立类似的戒烟激励措施呢?此外,一些企业提供健康奖励,例如降低肥胖率可获得奖金,那么若员工成功戒烟,是否也能获得额外奖励呢?
保险公司可以补贴戒烟计划,而非仅仅提高吸烟者的保费。我相信,如果政府、私人企业及保险机构能携手合作,将能有效减少香烟及电子烟的危害,不仅有助于个人,更能改善整体社会的健康状况。
值得注意的是,目前许多企业在招聘时,首先会询问应聘者是否吸烟,并鼓励他们戒烟。这样的做法可从源头提高戒烟意识,值得推广。此外,企业高管也应以身作则,试想如果管理层吸烟,下属可能会效彷,误以为成功人士都抽烟,自己也应该如此,这无疑是本末倒置。
我常对想戒烟的烟民说:‘你没有动力戒烟?那就想想你的家人吧!’没有人是钢铁侠或超人,能够承受吸烟带来的伤害。吸烟不仅影响自身健康,也危害周遭亲友。而事实上,当前女性使用电子烟的比例甚至高于男性,更加令人担忧。
1令吉获12周专辅药物
卫生部提供完善的戒烟计划,仅需1令吉即可获得为期12周的药物、辅导及医生协助,何不尝试呢?戒烟后,你的健康将有所改善,体力与睡眠品质提升,能够有更多精力陪伴家人,还能省下大笔购烟费用。
有人担心戒烟后体重上升,但你知道吗?罹患癌症同样会导致体重减轻,而吸烟正是癌症的主要风险因素之一,尤其是乳癌,不仅仅是肺癌。因此,请到政府诊所寻求专业戒烟协助,就如同感冒时会求医拿药一样,戒烟也能获得医疗支持。
最后,请珍惜这个机会,为自己,也为家人。2025年,我们陪你一起戒烟!”
**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
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