谢建裕/与玩具最深层的接触

医识力 - 8 November 2017

早上，刚到医院，电话就响了。电话另一端传来本科值夜班的住院医生。

“谢医生，我现在急诊室。有一个6个月大的男婴，昨晚开始突然呼吸困难，呼吸时有喘鸣（嘈杂的声音）。在X光片上，我看到在他的右肺部有异物和发炎的情况。”

我顿时纳闷，6个月的婴儿怎么可能自己取物放进口里，吞下去呢？这年龄的婴儿连爬行都还不会，怎么会自己“觅食”呢？无论如何，当务之急是把异物取出，以防支气管阻塞恶化，肺炎加剧。“马上通知麻醉科，安排支气管内镜检查，取出异物。”

上呼吸道（主要在支气管）异物吸入通常发生在一两岁儿童身上。主要是因为他们能够自己走动，搜索，把有趣的东西放进嘴里。一个不小心，异物就被吞进喉咙里。如果吞进食道，下至肠胃，情况还不至於那么紧张。但如不幸的，异物跌进呼吸管道，阻塞气管，因噎造成窒息，生命岌岌可危啊！这情况就像新闻曾报导的多宗个案，如某某儿童吞下食物（如鱼丸，水果种子）不小心，食物卡在气管，窒息而死！小小宝贵的生命，在几分钟的挣扎中就没了。

支气管异物阻塞分秒不得拖延

支气管异物阻塞是分秒都不能拖延的紧急状况。我加快了脚步，到了急症部，看到男婴父母如热锅上的蚂蚁，一刻都坐不下来的等着。与父母解释了病情和手术的风险，我就随小病人和麻醉科同事们进入手术室。一切準备就绪，我缓缓置入冷硬的支气管内镜，穿过了咽喉，声带，主气管，终于到达右侧支气管。天啊，从那微小的内镜孔中，我看到了一只“手”。没错，是某品牌积木的玩具手。它不偏不倚的就卡在肺部右侧支气管的进口处，和小病人做最“亲密与深层”的接触！我的微镊子握着那只不足两公分长的玩具手，然后就将之拉出。麻醉药过了以后，他清醒了，情况也稳定。

玩具暗藏危机

我把玩具交给父母后，他们大吃一惊。原来，小病人有个3岁的哥哥。昨晚，哥哥玩了玩具后，就和弟弟玩耍。妈妈有留意到哥哥手上拿着那小玩具。经过妈妈的细声探问，哥哥天真无邪的点点头承认，有把玩具放进弟弟口里。大家才恍然大悟。家居危机处处，身为父母，可须加倍留意。儿童玩具应随小孩的年龄而购买。3岁以下的小孩手部动作技能刚开始发展，适合玩大型玩具。细小型的玩具不止不适合，也暗藏危机。父母在选择玩具时须细读标签说明，随儿童的年龄依据选购，以防类似的意外发生，铸成大错。

当晚，对于那父母来说可是漫长的一夜。所幸，异物只造成呼吸管道部分阻塞。如果异物造成气管完全阻塞的话，后果就令人堪虞，不敢想像了。