问：我今年28岁，每个月都会痛经，这让我很困扰，每到经期就痛到起不了床，而且一痛就是2天。我想问从日本买来的某种止痛药，可以解决我的困扰吗？

答：我查询后发现日本品牌止痛药物有几种不同类型，主治痛经的主要成分为布洛芬（ibuprofen），一种非类固醇消炎药物，也用于头痛和退烧。每颗为200毫克，因此一次需要服用2颗。

大马药剂行也有这类药物，对于痛经严重的女生是有帮助的，而且也不会有成瘾性。由于有些人对非类固醇消炎药物敏感，加上不适合可能怀孕或胃痛患者，因此药剂师会经过详细药物评估后才会根据患者的需求来配药。

通过非类固醇消炎药物的帮助，可以帮助女性减缓经期时的不适和腹痛问题。

要知道的是，该日本品牌止痛药物同时加入了其它两种成分，增强药效，包括无水咖啡因 （提升止痛效果）和丙烯异丙乙酸尿（allylisopropylacetylurea，一种较温和的镇静剂，在一些国家包括澳洲属于禁药）。这种药物服用后会导致瞌睡，因此开车之前或上学上班不适合服用，准备怀孕或可能怀孕的女性也不建议服用。

问：我刚做了子宫内膜异位症手术，医生在我的子宫内植入了一个含有药物的避孕环，但是我的月经已经一个月多了还是不会停，每天都在出血，小腹也有抽痛感，请问中医可以治疗吗？

答：月经淋漓不尽，或不在经期时阴道出血，中医称之为崩漏，相当于西医学中的无排卵性功能失调性子宫出血。你植入的避孕环，应该是左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS），通过释放一种称为孕酮的激素来使子宫内膜变薄，从而达到治疗或减轻子宫内膜异位症的目的。

一般IUS植入后，在3至6个月内可出现经期延长、血块、腹痛、月经量减少、经期缩短甚至停经等症状。

中医在治疗你的问题，需根据肾虚、瘀血、血热等不同病因对症下药，选用阿胶、艾叶、续断、旱莲草、生地、茜草、蒲黄等中药可以帮助止血，若有瘀血、血块、腹痛者，还可以活血药来去除瘀血，如鸡血藤、丹参、川芎等。

中药治疗异常的经期出血，主要通过两方面，一为改善体内激素水平，调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，二为改善子宫内血液循环、雌激素和孕激素受体。中西医结合治疗妇科病可说是相当普遍，安全且有效。

医句话：

虽然子宫内膜异位症是良性不致癌的妇科疾病，可是它所引起的症状却足以让女性患者“闻症色变”，特别是痛不欲生的感觉；再来若女性患子宫内膜异位症后，也会影响日后备孕几率，因此早发现早治疗是有必要的。

“虽然子宫内膜异位症（endometriosis）是妇科疾病之一，但与它相关的资讯却甚少被关注，主要是因为没有一套完整的检测方式可诊断它的存在。很多时候只有当患者出现症状如难以备孕，继而在求医时才会被发现。惟庆幸它属于良性，根据欧洲人类生殖和胚胎学学会（ESHRE）于2022年发出的最新指南，证实子宫内膜异位症（简称子异症）并不会演变成恶性肿瘤，而随着这一宣布后，相信可让广大的女性放下了心头大石。

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医句话：

一提及妇科肿瘤，相信足以让大部分女性不寒而栗。根据统计，70%以上的女性患有大小不等的子宫肌瘤（uterine fibroids），换言之女性在一生中与妇科肿瘤不期而遇的几率相当高，与其讳疾忌医，姐妹们不如一起学习何谓妇科肿瘤、该如何预防以及如何去面对它。

医句话：

子宫内膜异位症常见于30至40岁女性，因它所引起的慢性炎症反应，可导致盆腔及身体出现疤痕甚至纤维化，继而造成不孕，因此须正视它所带来的影响。有些患者可能在体检时才发现它的存在，但亦有一些患者在日常已感到剧痛，生活素质大受影响，所以及早诊断及治疗是有必要的。

“子宫内膜异位症（endometriosis）是一种在子宫以外部分生长的疾病，大部分生长的位置会在卵巢、输卵管，以及在子宫的附近组织，有少数的情况，也可能发生在身体的其他部分，如结肠、小肠、直肠、膀胱、腹膜或者肺部等地方。

它是一种慢性的疾病，可引起慢性的炎症反应，导致盆腔周围或是身体其他的部分，形成疤痕、沾粘以及纤维化的状况，最后造成多种不同的状况发生。

受到子宫内膜异位症的影响，大都是发生在30至40岁间的女性。其中一半以上会有不孕的问题，所以，子异症是生育及不孕科里面相当重要的一个课题。

月经回流免疫问题难定论

医句话： 

子宫内膜异位症是渐进性、复发性和无法根治的疾病，因此为患者辅导、制定和实施长期管理计划非常重要，而年龄、生育意愿、症状的严重程度和其他共存因素都是考量因素，治疗方案将因人而异。我们不应忽略她们也需要社会心理支持，大多人往往看不起女性痛经，但是女性们要勇敢地站起来，因为痛经并不是女性的错。

“子宫内膜异位症（endometriosis）是一个慢性（chronic）和渐进性（progressive）的疾病。目前没有可永久治愈的方法，治疗的目的在于控制和缓解症状、减慢病程和预防复发，以便有更好的生活品质、事业与婚姻生活。

这是因为每当经期来临，子宫内膜异位症患者将饱受痛经的折磨。另外，在大马提及月经似乎仍是一种‘禁忌（taboo）’，我们很少会向人诉说自己正处于经期，且感到非常疼痛。大部分女性在默默忍受这些症状，而我们的目的便是希望提升大众对此症的认识，以终结沉默，主动求医。

问：医生，我女儿今年36岁，2年前检查有子宫内膜异位症，已进行了微创手术并生了一个宝宝，我想请问医生，子宫内膜异位症的复发率高吗？多久需要再去检查呢？还有剖腹产需要多久的时间再怀孕比较安全呢？

医生解答：
子宫内膜异位症是子宫内膜细胞组织移位到子宫内膜以外的器官如卵巢、子宫肌肉与盆腔膜，甚至大小肠。

子宫内膜异位症（Endometriosis）是造成不孕的因素之一，情况愈严重，就愈可能影响患者怀孕几率。

妇产专科医生柏米达（Premitha Damodaran）说，子宫内膜异位症是当子宫内膜出现在不应出现的子宫外，每当来月事时，这些子宫内膜会在子宫以外部位流血。“这些异位的内膜会附着甚至入侵更多的组织，内膜会如常充血，每当来月事时，血流情况将变得糟糕，疼痛接踵而来。”

患者体内普遍会出现巧克力囊肿（Chocolate Cyst），这是一种大块的子宫内膜肿块，囊肿里的血液呈褐色，看起来像巧克力浓浆，因此命名为“巧克力囊肿”。